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12月2日，本報報道了鷹潭市人民醫(yī)院兒科醫(yī)師短缺致新生兒病房停業(yè)一事，引起讀者熱議。其實(shí)，這只是冰山一角。有關(guān)資料顯示，全國現(xiàn)有兒科醫(yī)師約10萬，僅按14歲以下兒童人口計(jì)算，平均每千名兒童只有0.46名兒科醫(yī)師，我省有些縣級醫(yī)院10年招不到1個兒科醫(yī)師。

一邊是全面兩孩，一邊是兒科醫(yī)師短缺，我省向這一困局亮劍。昨日，記者了解到，我省近日就加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展出臺了實(shí)施方案，推出一攬子利好政策來增加兒科醫(yī)師數(shù)量。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先招聘兒科學(xué)本科生和研究生

根據(jù)實(shí)施方案，我省將支持南昌大學(xué)、贛南醫(yī)學(xué)院等高等醫(yī)學(xué)院校舉辦兒科學(xué)本科專業(yè)，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)院校兒科學(xué)專業(yè)研究生招生規(guī)模，醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先招聘兒科學(xué)本科生和研究生。“十三五”期間，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招收培養(yǎng)不少于500名從事兒科等各科常見疾病診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才。

“十三五”期間，每年招收培訓(xùn)兒科專業(yè)住院醫(yī)師不少于100名。開展市、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師的兒科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，經(jīng)考核合格且符合條件的，在原專科執(zhí)業(yè)范圍的基礎(chǔ)上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍。鼓勵和引導(dǎo)已轉(zhuǎn)到其他崗位的兒科醫(yī)師返回兒科崗位。鼓勵和吸引經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師，從事中醫(yī)兒科診療工作。

每個縣至少有1所醫(yī)院設(shè)置有病房的兒科

實(shí)施方案提出，“十三五”期間，重點(diǎn)支持省兒童醫(yī)院紅谷灘新院區(qū)、設(shè)區(qū)市兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科，以及省、市、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。省會城市、常住人口超過300萬的設(shè)區(qū)市各設(shè)置1所兒童醫(yī)院。每個縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置有病房的兒科。二級及以上綜合醫(yī)院兒科床位應(yīng)占醫(yī)院實(shí)際開放床位的10%以上。提供醫(yī)療服務(wù)的婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開設(shè)兒童保健門診。分區(qū)域設(shè)置1個省級兒童醫(yī)學(xué)中心和4個區(qū)域兒童醫(yī)學(xué)分中心，健全職責(zé)清晰的兒科醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

適當(dāng)提高兒科醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)實(shí)施方案，我省將在總額控制的前提下，合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價格，適當(dāng)提高兒科臨床診療活動中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。提高幅度不高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的30%。調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
深化人事薪酬制度改革，向兒科醫(yī)師等緊缺崗位傾斜，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部兒科醫(yī)務(wù)人員平均績效工資水平應(yīng)當(dāng)不低于于本單位同級別醫(yī)務(wù)人員平均績效工資水平。

經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的兒科醫(yī)師，可在職稱晉升和主治醫(yī)師崗位聘用中給予適當(dāng)傾斜。積極探索“以編定崗定職”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以實(shí)際開放床位和工作數(shù)量質(zhì)量定崗定職”的兒科醫(yī)務(wù)人員職稱晉升制度，暢通兒科醫(yī)師職業(yè)上升渠道。

有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開設(shè)兒科延時門診和夜門診

我省還明確，依托技術(shù)力量較強(qiáng)的兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科和婦幼保健機(jī)構(gòu)，支持建設(shè)1個省級兒童急危重癥救治中心、11個市級兒童急危重癥救治中心、80個縣級兒童急危重癥救治中心和150個標(biāo)準(zhǔn)化示范兒科門急診。各級衛(wèi)生計(jì)生部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定兒童就診高峰期應(yīng)對預(yù)案，合理調(diào)配兒科醫(yī)務(wù)人員力量，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開設(shè)兒科延時門診和夜門診。組織開展二級以上綜合醫(yī)院內(nèi)科高年資醫(yī)師的兒科專業(yè)培訓(xùn)，使其具備兒科季節(jié)性疾病、常見病、多發(fā)病的臨床診療能力，在兒童就診高峰期充實(shí)兒科醫(yī)療力量。同時，加強(qiáng)中醫(yī)兒科診療服務(wù)。分區(qū)域建設(shè)省級中醫(yī)兒科診療中心，在縣級以上公立中醫(yī)院普遍設(shè)立兒科，有條件的市級以上中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)兒科病房。

根據(jù)實(shí)施方案，到2020年，我省每千名兒童床位數(shù)將增加到2．2張，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0．69名；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生（或兒科醫(yī)師）提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)。