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從只會(huì)打針、發(fā)藥，到知道為什么要用這個(gè)藥、打這個(gè)針；從簡(jiǎn)單的“打屁股針”到打入人體深處?kù)o脈的PACC置管技術(shù)……隨著護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，今天的護(hù)士不再是一個(gè)缺乏技術(shù)含量的職業(yè)。5月11日，在國(guó)際護(hù)士節(jié)來(lái)臨之際，記者走訪了部分醫(yī)院和部門(mén)，感受到廣西護(hù)理事業(yè)發(fā)展前行的腳步。

“高學(xué)歷”護(hù)士出現(xiàn)了

“護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的本科生護(hù)士？有啊，我們還有研究生學(xué)歷的護(hù)理人員呢。”在廣西醫(yī)科大一附院護(hù)理部，聽(tīng)到該院兒科護(hù)士長(zhǎng)韋琴這樣的回答，記者有些吃驚。還在前幾年，不少醫(yī)院才開(kāi)始招聘本科學(xué)歷的護(hù)士，沒(méi)想到只隔了四五年，擁有護(hù)理專業(yè)研究生學(xué)歷的護(hù)士也出現(xiàn)了。

“廣西醫(yī)科大學(xué)從2006年就開(kāi)始招收第一批護(hù)理專業(yè)的研究生了。”韋琴告訴記者，第一批研究生早已畢業(yè)，現(xiàn)在醫(yī)院里，大學(xué)本科畢業(yè)的護(hù)士已經(jīng)占了不小的比例。她所在的科室有100多名護(hù)士，如今只有兩名是中專畢業(yè)的。而該院護(hù)理部提供的數(shù)據(jù)也顯示，在該院1700多名護(hù)士中，擁有大專以上學(xué)歷的占65%，其中還有兩名碩士專業(yè)護(hù)理人員工作在一線。

“我們醫(yī)院1000多名護(hù)士，其中大專畢業(yè)的占58.4%，大學(xué)本科以上的占32.4%。”在自治區(qū)人民醫(yī)院，護(hù)理部副主任陳美芳介紹說(shuō)，在該院，高學(xué)歷的護(hù)理人員占據(jù)了大壁江山。

韋琴、陳美芳都有著相似的經(jīng)歷，都是上世紀(jì)80年代從中專畢業(yè)，隨著時(shí)代要求的提高，自己經(jīng)過(guò)努力，又上了大專、本科，在她們的印象中，過(guò)去的醫(yī)院，護(hù)士的學(xué)歷以中專為主，直到前幾年，護(hù)理隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)才發(fā)生了巨大變化。

“多面手”的修煉史

記者從廣西醫(yī)科大學(xué)研究生院了解到，從2009年至今，從該院畢業(yè)的護(hù)理專業(yè)研究生已經(jīng)有26名。也許有人會(huì)疑惑：“做護(hù)士，有必要有那么高的學(xué)歷嗎？”

“以前我們上中專，學(xué)的東西十分簡(jiǎn)單。”回憶往昔，陳美芳說(shuō)，中專畢業(yè)分到醫(yī)院后，護(hù)士們只能根據(jù)醫(yī)囑打針、發(fā)藥，可至于為什么要用這個(gè)藥，這個(gè)藥會(huì)有什么副作用，出現(xiàn)副作用后該如何應(yīng)對(duì)，一概不知。

“現(xiàn)在這樣就不行了。如今的護(hù)理工作，已經(jīng)從過(guò)去的功能制模式轉(zhuǎn)化為責(zé)任制整體護(hù)理模式。”韋琴說(shuō)，在過(guò)去打針的護(hù)士只管打針，發(fā)藥的護(hù)士只管發(fā)藥，而現(xiàn)在是“承包到人”，一名護(hù)士規(guī)定要管理6～8名病人，不僅要管病人吃藥、打針，還要懂得用藥原理，藥物副作用，出現(xiàn)不良反應(yīng)該如何救治。此外，還要了解病人的病情，進(jìn)行健康知識(shí)教育，了解病人心理狀態(tài)，給予及時(shí)的護(hù)理及幫助。病人出院后，還要跟蹤回訪，給予護(hù)理方面的指導(dǎo)。

不僅護(hù)理的模式改變了，護(hù)理技術(shù)和工具也發(fā)生了改變。“我發(fā)現(xiàn)，在本科學(xué)習(xí)到的很多理論，對(duì)理解或指導(dǎo)實(shí)際操作很有用處。”韋琴舉例說(shuō)，護(hù)理專業(yè)有一個(gè)“馬斯諾需要層次理論”，談到人有幾個(gè)層次的需求：比如一個(gè)重病人，他剛到醫(yī)院的需求是把命保住；病情減輕后，就會(huì)對(duì)就醫(yī)環(huán)境的整潔、安全有需求。因此，她理解了為什么病床的床單要洗得干干凈凈，整理得平平整整，“如果是一床臟兮兮、皺巴巴的床單，病人一定會(huì)沒(méi)有安全感”。

而護(hù)理工具的進(jìn)步，也使護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。“過(guò)去打針，不過(guò)就是肌注和輸液，現(xiàn)在很多住院病人使用的是留置針，只需要扎一針，輸液完成后保留針孔，留待第二第三次輸液，就不必再次扎針了。”韋琴介紹說(shuō)，對(duì)一些特殊病人，如早產(chǎn)兒、化療后的病人，打營(yíng)養(yǎng)針時(shí)，還需要進(jìn)行難度更高的打針技術(shù)，在病人的深靜脈處給藥。

“零的突破”到科研申報(bào)熱

從2004年開(kāi)始，廣西每年都會(huì)在衛(wèi)生系統(tǒng)里評(píng)選廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)和廣西科技進(jìn)步獎(jiǎng)。“過(guò)去，這些獎(jiǎng)項(xiàng)鮮有護(hù)理專業(yè)的項(xiàng)目，但如今，護(hù)理專業(yè)的獲獎(jiǎng)項(xiàng)目越來(lái)越多。”在韋琴的印象中，護(hù)理專業(yè)科研也在發(fā)生著不小的改變。

在廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)出現(xiàn)之前，廣西衛(wèi)生行業(yè)的獎(jiǎng)項(xiàng)是醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步獎(jiǎng)。“2000年，我們醫(yī)院的一篇護(hù)理專業(yè)的項(xiàng)目獲獎(jiǎng)，實(shí)現(xiàn)了廣西護(hù)理專業(yè)獲醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步獎(jiǎng)零的突破。”自治區(qū)人民醫(yī)院科研部的工作人員回想起過(guò)去，欣喜之情還溢于言表，“2004年后，我們的護(hù)理專業(yè)項(xiàng)目又陸續(xù)獲得4個(gè)廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)和一個(gè)廣西科技進(jìn)步獎(jiǎng)。”

“2004年我來(lái)這里工作后，每年都有護(hù)理專業(yè)的項(xiàng)目申請(qǐng)廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)。”在廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)情報(bào)研究所里，工作人員小李告訴記者，在他的印象中，護(hù)理專業(yè)項(xiàng)目申請(qǐng)推廣獎(jiǎng)的一年比一年多，僅2010年，護(hù)理專業(yè)申報(bào)的就有24項(xiàng)，占了申報(bào)項(xiàng)目的23%，“是一個(gè)不小的比例了”。