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765臨床醫(yī)學(xué)綜合考試大綱

Ⅰ試卷滿分及考試時(shí)間

本試卷滿分：300分

考試時(shí)間：180分鐘

Ⅱ答題方式

答題方式：閉卷、筆試。

Ⅲ試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)

(1)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：40%，包括生理學(xué)20%，生物化學(xué)20%;

(2)臨床醫(yī)學(xué)：60%，包括內(nèi)科學(xué)(含診斷)35%，外科學(xué)25%。

Ⅳ試卷題型結(jié)構(gòu)

A型題 260分，單選題;

X型題 40分，多選題。

V 考查內(nèi)容

一、生理學(xué)

(一)緒論

1.體液及其組成，體液的分隔和相互溝通;機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。

2.機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。

3.體內(nèi)的控制系統(tǒng)：負(fù)反饋、正反饋和前饋。

(二)細(xì)胞的基本功能

1.跨細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)：?jiǎn)渭償U(kuò)散、易化擴(kuò)散(載體、通道)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(原發(fā)性和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))、出胞和入胞。

2.細(xì)胞的電活動(dòng)：靜息電位，動(dòng)作電位，興奮性及其變化，局部電位。

3.肌細(xì)胞的收縮：骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞過(guò)程及影響因素，興奮-收縮偶聯(lián)，影響骨骼肌收縮的因素。

(三)血液

1.血液的組成：血細(xì)胞比容，血液的理化特性，血漿滲透壓(晶體滲透壓和膠體滲透壓)，等滲溶液和等張溶液，血漿的pH值。

2.各類血細(xì)胞的數(shù)量、生理特性和功能，紅細(xì)胞的生成與調(diào)節(jié)。

3.生理性止血：基本過(guò)程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白溶解。

4.紅細(xì)胞血型：凝集原和凝集素，ABO和Rh血型，血量和輸血原則。

(四)血液循環(huán)

1.心臟的泵血功能：心動(dòng)周期，心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制，心音，心輸出量，射血分?jǐn)?shù)，心指數(shù)，心臟做功，心泵功能儲(chǔ)備，影響心輸出量的因素，心功能的評(píng)價(jià)。

2.各類心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制。

3.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性的特點(diǎn)及其影響因素。

4.體表心電圖：正常心電圖各波和間期的形態(tài)及其意義。

5.動(dòng)脈血壓：收縮壓、舒張壓、脈搏壓、平均動(dòng)脈壓的概念，動(dòng)脈血壓的形成、測(cè)量、正常值和影響因素。

6.靜脈血壓：中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素。

7.微循環(huán)：組成、血流通路、血流阻力和血流量的調(diào)節(jié)。

8.組織液：生成和回流及其影響因素。

9.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)(心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)縮血管纖維)、體液調(diào)節(jié)(腎素-血管緊張素系統(tǒng)，腎上腺素和去甲腎上腺素，血管升壓素)、自身調(diào)節(jié)和血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)。

10.冠狀動(dòng)脈循環(huán)的特點(diǎn)和調(diào)節(jié)。

(五)呼吸

1.肺通氣原理：動(dòng)力和阻力，肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓，肺泡表面張力和肺表面活性物質(zhì)。

2.肺通氣功能的評(píng)價(jià)：肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。

3.肺換氣和組織換氣：基本原理、過(guò)程和影響因素。

4.O2和CO2在血液中的運(yùn)輸：存在和運(yùn)輸形式;Hb的氧容量、氧含量、氧飽和度，氧解離曲線及其影響因素。

5.呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：化學(xué)感受性呼吸反射，肺牽長(zhǎng)反射

(六)消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特;消化道的神經(jīng)支配：外來(lái)神經(jīng)(副交感和交感神經(jīng))和內(nèi)在神經(jīng)叢，胃腸激素。

2.唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)，蠕動(dòng)和食管下括約肌的概念。

3.胃液的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，胃和十二指腸黏膜的保護(hù)機(jī)制，胃運(yùn)動(dòng)和胃排空及其調(diào)節(jié)。

4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，小腸運(yùn)動(dòng)及其調(diào)節(jié)。

5.大腸液的分泌和大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)。排便反射。

6.小腸內(nèi)的物質(zhì)吸收及其機(jī)制。

(七)能量代謝和體溫

1.能量代謝：機(jī)體能量的來(lái)源和利用，體質(zhì)指數(shù)，能量代謝的測(cè)定原理，影響能量代謝的因素(食物特殊動(dòng)力效應(yīng))，基礎(chǔ)代謝率。

2.體溫及其調(diào)節(jié)：體溫及其正常變動(dòng)。機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。

(八)尿的生成和排出

1.排泄的概念和途徑。

2.腎的功能解剖特點(diǎn)，腎血流量及其調(diào)節(jié)。

3.腎小球的濾過(guò)功能及其影響因素。

4.腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能(對(duì)Na+、Cl

、水、HCO3−和葡萄糖的重吸收以及對(duì)H+、NH4+/NH3和K+的分泌功能)及其影響因素。

5.尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。

6.尿生成的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，尿生成調(diào)節(jié)的生理意義。

7.腎清除率的概念及其意義。

8.排尿反射。

(九)神經(jīng)系統(tǒng)的功能

1.神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能：神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸功能，神經(jīng)對(duì)效應(yīng)組織的營(yíng)養(yǎng)性作用。

2.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征和功能。

3.突觸傳遞：電突觸傳遞與非定向突觸傳遞，經(jīng)典化學(xué)性突觸傳遞的過(guò)程及其影響因素，興奮性突觸后電位和突觸后易化;抑制性突觸后電位和突觸后抑制(傳入側(cè)支性抑制和回返性抑制);突觸前抑制;突觸前易化，動(dòng)作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生。

4.中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，反射的分類和中樞整合，中樞興奮傳播的特征。

5.神經(jīng)遞質(zhì)和受體：遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)和概念，遞質(zhì)共存;受體的概念、亞型、濃集和調(diào)節(jié);突觸前受體，乙酰膽堿及其受體，去甲腎上腺素及其受體。

6.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能：特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)，第一感覺(jué)區(qū)，內(nèi)臟痛及其特點(diǎn)，牽涉痛。

7.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控：脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控。

8.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征，脊髓、腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。

9.本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié)，情緒生理反應(yīng)。

10.自發(fā)腦電活動(dòng)和腦電圖，皮層誘發(fā)電位，睡眠和覺(jué)醒。

11.腦的高級(jí)功能：學(xué)習(xí)和記憶，語(yǔ)言和其他認(rèn)知功能。

(十)特殊感覺(jué)器官的功能

1.感受器的一般生理特征，感覺(jué)通路中的信息編碼和處理。

2.視覺(jué)：眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)，眼的折光異常，房水和眼內(nèi)壓;眼的感光換能功能，色覺(jué)及其產(chǎn)生機(jī)制;視敏度、暗適應(yīng)、明適應(yīng)、視野和雙眼視覺(jué)。

3.聽(tīng)覺(jué)：人耳的聽(tīng)閾和聽(tīng)域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換能作用。

4.平衡覺(jué)：前庭器官的適宜刺激和平衡感覺(jué)功能。前庭自主神經(jīng)反應(yīng)和眼震顫。

(十一)內(nèi)分泌

1.內(nèi)分泌的概念，激素的概念、化學(xué)分類、作用機(jī)制和分泌調(diào)節(jié)，激素作用的一般特性。

2.下丘腦-腺垂體內(nèi)分泌：下丘腦調(diào)節(jié)肽，腺垂體激素(生長(zhǎng)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié));下丘腦-神經(jīng)垂體內(nèi)分泌：血管升壓素和縮宮素的生理作用。

3.甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

4.甲狀旁腺激素、降鈣素和鈣三醇的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

5.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

6.腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

(十二)生殖

1.男性生殖：睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪丸功能的調(diào)節(jié)。

2.女性生殖：卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期、月經(jīng)周期及其調(diào)節(jié)，妊娠和分娩。

二、生物化學(xué)

(一)蛋白質(zhì)

1.蛋白質(zhì)的分子組成

氨基酸 L-α氨基酸的結(jié)構(gòu)特征和分類、組成體內(nèi)蛋白質(zhì)的20種氨基酸的中、英文名稱及縮寫符號(hào)，氨基酸的兩性解離、等電點(diǎn)、紫外吸收等理化性質(zhì)。

肽肽鏈與肽鍵，重要的生物活性多肽。

蛋白質(zhì)的分類單純蛋白質(zhì)和結(jié)合蛋白質(zhì)，纖維狀蛋白質(zhì)和球狀蛋白質(zhì)。

2.蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)

蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)多肽鏈中氨基酸的排列順序。

蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)肽鏈局部的空間排布、肽單元、α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角、無(wú)規(guī)卷曲、模體、鋅指結(jié)構(gòu)、分子伴侶。

蛋白質(zhì)的三級(jí)結(jié)構(gòu)整條肽鏈的三維空間排布、次級(jí)鍵、結(jié)構(gòu)域。

蛋白質(zhì)的四級(jí)結(jié)構(gòu)亞基之間的三維空間排布。

3.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系

(1)蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系 一級(jí)結(jié)構(gòu)對(duì)空間結(jié)構(gòu)和蛋白質(zhì)功能的決定性、一級(jí)結(jié)構(gòu)與物種進(jìn)化、一級(jí)結(jié)構(gòu)變異與分子病。

(2)蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系 肌紅蛋白與血紅蛋白的結(jié)構(gòu)特征，血紅蛋白與氧結(jié)合的正協(xié)同效應(yīng)理論，變構(gòu)效應(yīng)。

4.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)及其分離純化

蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)兩性解離、等電點(diǎn)、溶液中蛋白質(zhì)膠粒穩(wěn)定的因素，蛋白質(zhì)的變性與復(fù)性，變性與沉淀的關(guān)系，紫外吸收，茚三酮反應(yīng)，雙縮脲反應(yīng)。

(二)酶

1.酶的分子結(jié)構(gòu)與功能

(1)酶的分子組成 單純酶與結(jié)合酶、酶蛋白與輔助因子、全酶、輔酶與輔基。

(2)酶的活性中心必需基團(tuán)與活性中心、結(jié)合基團(tuán)與催化基團(tuán)。

2.酶促反應(yīng)的特點(diǎn)與機(jī)制

(1)酶促反應(yīng)的特點(diǎn) 酶促反應(yīng)的效率、絕對(duì)特異性、相對(duì)特異性、立體異構(gòu)特異性、可調(diào)節(jié)性。

(2)酶促反應(yīng)的機(jī)制 酶與底物結(jié)合的誘導(dǎo)契合假說(shuō)、鄰近效應(yīng)與定向排列、多元催化、表面效應(yīng)。

3.酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)

(1)底物濃度對(duì)反應(yīng)速度的影響 米-曼氏方程式、Km、Vmax的意義及測(cè)定。

(2)酶濃度對(duì)反應(yīng)速度的影響。

(3)溫度對(duì)反應(yīng)速度的影響最適溫度。

(4)pH對(duì)反應(yīng)速度的影響最適pH。

(5)抑制劑對(duì)反應(yīng)速度的影響 不可逆性抑制與可逆性抑制、競(jìng)爭(zhēng)性抑制、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制、反競(jìng)爭(zhēng)性抑制的區(qū)別。

(6)激活劑對(duì)反應(yīng)速度的影響 必需激活劑、非必需激活劑。

(7)酶活性測(cè)定與酶活性單位酶活性測(cè)定的要求、國(guó)際單位。

4.酶的調(diào)節(jié)

(1)酶活性的調(diào)節(jié)酶原激活、變構(gòu)調(diào)節(jié)、共價(jià)修飾。

(2)酶含量的調(diào)節(jié)酶蛋白合成的誘導(dǎo)和阻遏、酶的降解速度。

(3)同工酶的概念、乳酸脫氫酶及肌酸激酶同工酶的組織分布、同工酶測(cè)定的臨床意義。

5.酶的命名與分類

(1)酶的命名系統(tǒng)名稱、習(xí)慣名稱、推薦名稱。

(2)酶的分類氧化還原酶類、轉(zhuǎn)移酶類、水解酶類、裂解酶類、異構(gòu)酶類、合成酶類。

6.酶與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

(1)酶與疾病的關(guān)系 酶與疾病的發(fā)生、診斷及治療的關(guān)系。

(2)酶在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用 酶在臨床檢驗(yàn)、治療、科學(xué)研究及生產(chǎn)中的應(yīng)用、固定化酶、抗體酶的概念。

(三)糖代謝

1.糖的無(wú)氧分解

(1)糖酵解的反應(yīng)過(guò)程 糖酵解途徑與糖酵解的概念、由葡萄糖分解為丙酮酸、再轉(zhuǎn)變成乳酸的步驟及底物水平磷酸化。

(2)糖酵解的調(diào)節(jié) 糖酵解途徑的3個(gè)調(diào)節(jié)點(diǎn)(6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、己糖激酶)。

(3)糖酵解的生理意義 糖酵解的ATP產(chǎn)出、效率及對(duì)肌肉收縮的重要性。

2.糖的有氧氧化

(1)有氧氧化的反應(yīng)過(guò)程 丙酮酸的氧化脫羧、三羧酸循環(huán)的過(guò)程及其生理意義。

(2)有氧氧化生成的ATP 有氧氧化的ATP產(chǎn)出、效率。

(3)有氧氧化的調(diào)節(jié) 丙酮酸脫氫酶復(fù)合體、三羧酸循環(huán)的調(diào)控。

(4)巴斯德效應(yīng) 有氧氧化抑制糖酵解的現(xiàn)象及其解釋。

(5)Warburg效應(yīng)。

3.磷酸戊糖途徑

(1)磷酸戊糖途徑的反應(yīng)過(guò)程。

(2)磷酸戊糖途徑調(diào)節(jié)。

(3)磷酸戊糖途徑的生理意義 提供核糖及NADPH。

4.糖原的合成與分解

(1)糖原的合成代謝糖原存在的意義、UDPG、糖鏈的延長(zhǎng)和分支。

(2)糖原的分解代謝糖原磷酸化酶的作用、葡萄糖-6-磷酸酶的組織分布。

(3)糖原的合成與分解的調(diào)節(jié)糖原合酶、糖原磷酸化酶的磷酸化修飾。

(4)糖原累積癥性質(zhì)、特點(diǎn)及分型。

5.糖異生

(1)糖異生途徑概念，糖酵解途徑中3個(gè)不可逆反應(yīng)的解決。

(2)糖異生調(diào)節(jié) 2個(gè)底物循環(huán)的調(diào)節(jié)。

(3)糖異生的生理意義 維持血糖恒定，補(bǔ)充肝糖原，調(diào)節(jié)酸堿平衡。

(4)乳酸循環(huán)。

6.血糖及其調(diào)節(jié)

(1)血糖的來(lái)源和去路 正常血糖濃度及血液中葡萄糖的進(jìn)出平衡。

(2)血糖水平的調(diào)節(jié)胰島素、胰高血糖素調(diào)節(jié)血糖水平的機(jī)理。

(3)血糖水平異常 低血糖及糖尿病。

(四)脂類代謝

1.脂類的消化和吸收

消化酶類、混合微團(tuán)、乳糜微粒、甘油一酯合成途徑。

2.甘油三酯的代謝

(1)甘油三酯的合成代謝 合成部位、合成原料、合成基本過(guò)程。

(2)甘油三酯的分解代謝。

脂肪動(dòng)員：激素敏感性甘油三酯脂肪酶

脂肪酸的β-氧化脂肪酸的活化、脂酰CoA進(jìn)入線粒體進(jìn)行β-氧化、能量生成、脂肪酸的其它氧化方式。

酮體的生成及利用酮體的定義、酮體的生成、酮體的利用、酮體生成的生理意義和酮體生成的調(diào)節(jié)。

(3)脂酸的合成代謝

軟脂酸的合成 合成部位、合成原料、脂肪酸合成酶系及反應(yīng)過(guò)程、脂肪酸碳鏈的加長(zhǎng)、不飽和脂肪酸的合成。

脂肪酸合成的調(diào)節(jié)代謝物的調(diào)節(jié)作用、激素的調(diào)節(jié)作用。

(4)飽和脂肪酸的重要衍生物—前列腺素，血栓惡烷及白三烯前列腺素、血栓噁烷及白三烯的化學(xué)結(jié)構(gòu)及命名、PG、TX及LT的合成、PG、TX及LT的生理功能。

3.磷脂的代謝

(1)甘油磷脂的代謝

甘油磷脂的組成、分類及結(jié)構(gòu)。

甘油磷脂的降解由專一性不同的磷脂酶A1、A2、B1、B2、C、D作用。

(2)鞘磷脂的代謝。

4.膽固醇代謝

(1)膽固醇的合成 合成部位、合成原料：乙酰CoA、供能及供氫體、膽固醇合成的限速酶、合成的基本過(guò)程、甲羥戊酸，鯊烯等重要中間產(chǎn)物，膽固醇合成的調(diào)節(jié)：飲食、食物膽固醇、激素、晝夜調(diào)節(jié)。

(2)膽固醇的轉(zhuǎn)化膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼�酸，轉(zhuǎn)化為類固醇激素，轉(zhuǎn)化為7-脫氫膽固醇。

5.血漿脂蛋白代謝

(1)血脂的組成和含量。

(2)血漿脂蛋白的分類電泳法和超離心法，血漿脂蛋白的組成，脂蛋白的結(jié)構(gòu)。

(3)載脂蛋白分類、功能結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì)、穩(wěn)定脂蛋白、調(diào)節(jié)脂蛋白關(guān)鍵酶活性、參與脂蛋白受體識(shí)別。

(4)血漿脂蛋白代謝，血漿脂蛋白的生理功能。

(5)血漿脂蛋白代謝異常 高脂蛋白血癥，遺傳性缺陷。

(五)生物氧化

1.生成ATP的氧化體系

(1)呼吸鏈的組成及排列順序：復(fù)合體I、復(fù)合體Ⅱ、復(fù)合體Ⅲ、復(fù)合體Ⅳ的結(jié)構(gòu)與功能。

(2)氧化磷酸化及其機(jī)制：P/O值、化學(xué)滲透學(xué)說(shuō)、ATP合酶的結(jié)構(gòu)及作用。

(3)影響氧化磷酸化的因素：呼吸鏈抑制劑、解偶聯(lián)劑、氧化磷酸化抑制劑。

(4)ATP的生成及其利用：ATP的生成、其他高能磷酸化合物的生成、核苷多磷酸之間的轉(zhuǎn)變、ATP的用途。

(5)線粒體內(nèi)膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)：α-磷酸甘油穿梭、蘋果酸-天冬氨酸穿梭、ATP、ADP、Pi的轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.其他氧化體系

(六)氨基酸代謝

1.蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)作用

(1)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)的重要性。

(2)蛋白質(zhì)的需要量和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：氮平衡、生理需要量、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸。

2.蛋白質(zhì)的消化、吸收與腐敗

(1)蛋白質(zhì)的消化：胃、腸中蛋白酶的特異性、酶原的激活、肽酶。

(2)氨基酸的吸收：吸收載體、γ-谷氨酰基循環(huán)、肽的吸收。

(3)蛋白質(zhì)的腐敗作用：胺類的生成、氨的生成、其他有害物質(zhì)的生成。

3.氨基酸的一般代謝

(1)氨基酸的脫氨基作用：轉(zhuǎn)氨基作用(轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)氨基作用的機(jī)制)、L-谷氨酸氧化脫氨基作用、聯(lián)合脫氨基作用。

(2)α-酮酸的代謝：經(jīng)氨基化生成非必需氨基酸、轉(zhuǎn)變成糖及脂類、氧化供能。

4.氨的代謝

(1)體內(nèi)氨的來(lái)源：氨基酸脫氨基、腸道吸收、腎小管產(chǎn)氨。

(2)氨的轉(zhuǎn)運(yùn)：丙氨酸-葡萄糖循環(huán)、谷氨酸胺的運(yùn)氨作用。

(3)尿素的生成：鳥(niǎo)氨酸循環(huán)、尿素合成的調(diào)節(jié)、高氨血癥和氨中毒。

5.個(gè)別氨基酸代謝

(1)氨基酸的脫羧基作用。

(2)一碳單位的代謝：一碳單位與四氫葉酸、一碳單位與氨基酸代謝、一碳單位的相互轉(zhuǎn)變、一碳單位的生理功能。

(3)含硫氨基酸的代謝：甲硫氨酸的代謝(甲硫氨酸循環(huán)、肌酸的合成)。

(4)芳香族氨基酸的代謝：苯丙氨酸和酪氨酸的代謝(兒茶酚胺及黑色素的合成、酪氨酸的分解代謝、苯丙酮酸尿癥)、色氨酸的代謝。

(5)支鏈氨基酸的代謝。

(七)基因信息的傳遞

(1)核酸分子的組成，主要嘌呤、嘧啶堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)，核苷酸。

(2)核酸的一級(jí)結(jié)構(gòu)。核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能，其他非編碼RNA的分類與功能。

(3)核酸的理化性質(zhì)與應(yīng)用

(4)DNA復(fù)制的特征及復(fù)制的酶。

(5)DNA半保留復(fù)制的基本過(guò)程。

(6)逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過(guò)程、逆轉(zhuǎn)錄的意義。

(7)DNA損傷(突變)及修復(fù)類型及意義。

(8)RNA的生物合成(轉(zhuǎn)錄的模板、酶及基本過(guò)程)。

(9)RNA生物合成后的加工修飾，mRNA的編輯。

(10)核酶的概念和催化機(jī)制。

(11)蛋白質(zhì)生物合成體系，遺傳密碼。

(12)蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程，翻譯后加工修飾。

(13)蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制。

(14)基因表達(dá)調(diào)控的概念及原理。

(15)原核和真核基因表達(dá)的調(diào)控。

(16)基因重組的概念、基本過(guò)程及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

(17)基因組學(xué)的概念，基因組學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。

(八)生化專題

(1)細(xì)胞信息傳遞的概念，信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信息傳遞及其疾病的關(guān)系。

(2)血漿蛋白質(zhì)的分類、性質(zhì)及功能。

(3)成熟紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)。

(4)血紅素的合成。

(5)肝在物質(zhì)代謝中的主要作用。

(6)膽汁酸的合成原料、代謝產(chǎn)物及膽汁酸的腸肝循環(huán)。

(7)膽色素的代謝，黃疸產(chǎn)生的生化基礎(chǔ)及臨床意義。

(8)生物轉(zhuǎn)化的類型及意義。

(9)維生素的分類、作用和意義。

(10)原癌基因、抑癌基因和生長(zhǎng)因子的基本概念及作用機(jī)制。原癌基因和抑癌基因的產(chǎn)物，功能與腫瘤的關(guān)系。

(11)常用的分子生物學(xué)技術(shù)原理和思路及應(yīng)用。

(12)基因診斷的基本概念、技術(shù)及應(yīng)用。基因治療的基本概念及基本程序。

三、內(nèi)科學(xué)

(一)診斷學(xué)

1.常見(jiàn)癥狀學(xué)：發(fā)熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、黃疸、血尿、意識(shí)障礙。

2.體格檢查：包括一般檢查、頭頸部的檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血、尿、糞常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血?dú)夥治觥?/p>

4.器械檢查：包括心電圖檢查、胸部X線片、超聲檢查(常用腹部B超及超聲心動(dòng)圖檢查)、肺功能檢查、內(nèi)鏡檢查(支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查)。

5.常用臨床操作：胸膜腔穿刺術(shù)、腹膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇。

(二)呼吸系統(tǒng)疾病

1.慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷與病情嚴(yán)重程度評(píng)估、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和預(yù)防。

2.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、分期和分級(jí)、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。

3.支氣管擴(kuò)張癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.肺炎的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，各種肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.肺膿腫的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.肺結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展(包括結(jié)核病分類)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.原發(fā)性支氣管肺癌的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和分期、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

8.間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

9.肺血栓栓塞癥的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和分型、鑒別診斷和治療。

10.肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。

11.胸腔積液的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.氣胸的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。

13.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的概念、病因和發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療(包括無(wú)創(chuàng)及有創(chuàng)機(jī)械通氣)。

14.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制、病理生理(包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂)、臨床表現(xiàn)及分型、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、治療。

(三)循環(huán)系統(tǒng)疾病

1.慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型，心功能分級(jí)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

2.急性左心衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

3.心律失常的分類及發(fā)病機(jī)制。期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)、顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包括電復(fù)律、射頻消融及人工起搏器的臨床應(yīng)用)。

4.心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。

5.動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)、危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制和防治措施。

6.心絞痛的分型、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點(diǎn)為穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死)。

7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療(包括介入性治療原則)。

8.原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、臨床類型、危險(xiǎn)度分層、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷和防治措施。

9.繼發(fā)性高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。

10.原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

11.心肌炎的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

13.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、并發(fā)癥和防治措施。

14.感染性心內(nèi)膜炎(自體瓣膜及人工瓣膜心內(nèi)膜炎)的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療。

(四)消化系統(tǒng)疾病和中毒

1.胃食管反流病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療。

2.慢性胃炎的病因和發(fā)病機(jī)制、胃鏡及組織學(xué)病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及治療。

4.腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.腸易激綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

8.肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。

9.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和鑒別診斷。

10.肝性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

11.胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

13.急性中毒的的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原則。

14.有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。

(五)泌尿系統(tǒng)疾病

1.泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎臟的解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎臟的生理功能，常見(jiàn)腎臟疾病檢查及臨床意義，腎臟疾病常見(jiàn)綜合征、腎臟疾病的診斷和防治原則。

2.腎小球腎炎(急性、急進(jìn)性、慢性、隱匿性)的病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.腎病綜合征的病因、病理生理、病理分型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷和治療。

4.IgA腎病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.尿路感染的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.急性腎損傷的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

(六)血液系統(tǒng)疾病

1.貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.溶血性貧血的分類。常見(jiàn)溶血性貧血(遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿)的發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.急性白血病和慢性髓系白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。

8.多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷及分型和分期、鑒別診斷和治療。

9.出血性疾病概述：正常止血機(jī)制、凝血機(jī)制、抗凝與纖維蛋白溶解機(jī)制及出血的疾病分類、診斷和防治。

10.特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

(七)內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法和防治原則。掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)各軸的反饋調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌疾病的病理生理特點(diǎn)。

2.Graves病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)(包括特殊臨床表現(xiàn))、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治醫(yī)學(xué))。

3.甲狀腺功能減退癥的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.庫(kù)欣綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.原發(fā)性醛固酮增多癥的病因分類、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.糖尿病的分型、病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療。

8.糖尿病酮癥酸中毒及高滲高血糖綜合征的發(fā)病誘因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療。

(八)風(fēng)濕性疾病

1.風(fēng)濕性疾病總論：疾病分類、主要癥狀及體征、主要實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、治療。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.干燥綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷，鑒別診斷和治療。

5.血管炎概論。貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

四、外科學(xué)

(一)外科總論

1.無(wú)菌術(shù)的基本概念、常用方法及無(wú)菌操作的原則。

2.外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨床處理的基本原則。

3.輸血的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)和并發(fā)癥的防治，自體輸血及血液制品。

4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。

5.重癥監(jiān)護(hù)的內(nèi)容和應(yīng)用，常見(jiàn)器官功能衰竭的治療原則。

6.疼痛的分類、評(píng)估及治療。

7.圍手術(shù)期處理：術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理的目的與內(nèi)容，以及術(shù)后并發(fā)癥的防治。

8.外科患者營(yíng)養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。

9.外科感染

(1)外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。

(2)淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。

(3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及治療原則。

(4)有芽胞厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及防治原則。

(5)外科應(yīng)用抗菌藥物的原則。

10.創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。

11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診斷、防治要點(diǎn)。

12.腫瘤

(1)腫瘤的分類、病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

(2)常見(jiàn)體表腫瘤的臨床特點(diǎn)與診治原則。

13.移植的概念、分類與免疫學(xué)基礎(chǔ)。器官移植。排斥反應(yīng)及其防治。

14.麻醉與復(fù)蘇

(1)麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。

(2)常用麻醉的方法、藥物、操作要點(diǎn)、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。

(3)心、肺、腦復(fù)蘇的概念、操作要領(lǐng)和治療。

15.外科微創(chuàng)手術(shù)：內(nèi)鏡技術(shù)及腔鏡外科技術(shù)的臨床應(yīng)用

(二)胸部外科疾病

1.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。

2.各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和救治原則。

3.創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

4.肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷和治療方法。

5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。

6.賁門失弛緩癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。

7.食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷和防治原則。

8.常見(jiàn)原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(三)普通外科

1.頸部疾病

(1)甲狀腺的解剖生理概要。

(2)甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療。

(3)甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)和診治。

(4)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。

(5)常見(jiàn)頸部腫塊的診斷要點(diǎn)和治療原則。

(6)甲狀旁腺疾病的診斷要點(diǎn)和治療原則。

2.乳房疾病

(1)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。

(2)急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。

(3)乳腺增生癥的臨床特點(diǎn)、診斷和處理。

(4)乳腺常見(jiàn)良性腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和處理。

(5)乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則。

3.腹外疝

(1)疝的基本概念和臨床類型。

(2)腹股溝區(qū)解剖。

(3)腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、外科治療的基本原則和方法。

(4)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的概念及應(yīng)用。

4.腹部損傷

(1)腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。

(2)常見(jiàn)內(nèi)臟損傷的特征和處理。

5.腹腔感染：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。

6.腹腔間隔室綜合征的原因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。

7.胃十二指腸疾病

(1)胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(2)胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。

(3)胃十二指腸其他疾病的外科治療原則。

8.小腸疾病

(1)腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。

(2)腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。

(3)腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現(xiàn)和治療原則。

9.闌尾疾病：不同類型闌尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術(shù)后并發(fā)癥的防治。

10.直腸與肛管疾病

(1)解剖、生理概要及檢查方法

(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫垂的臨床特點(diǎn)和診治原則。

11.肝疾病

(1)解剖生理概要。

(2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。

(3)肝臟腫瘤的診斷方法和治療原則。

(4)肝囊腫的診斷、鑒別診斷、臨床表現(xiàn)及治療原則。

12.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

13.膽道疾病

(1)膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。

(2)膽道畸形、感染、膽石病、膽道蛔蟲(chóng)癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。常見(jiàn)并發(fā)癥和救治原則。

(3)膽道腫瘤的診斷和治療。

14.消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。

15.急腹癥的診斷、鑒別診斷。

16.胰腺疾病

(1)胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。

(2)胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

17.脾切除的適應(yīng)證、療效及術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。

18.動(dòng)脈瘤的病因、病理、臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療原則。

19.周圍血管疾病

(1)周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。

(2)周圍血管損傷、常見(jiàn)周圍動(dòng)脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查診斷方法和治療原則。

(四)泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

1.泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。

2.常見(jiàn)泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.常見(jiàn)各種泌尿男生殖系感染的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

4.常見(jiàn)泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

5.泌尿系結(jié)石的流行病學(xué)、病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和預(yù)防、治療方法。

6.泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。

(五)骨科醫(yī)學(xué)

1.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形

常見(jiàn)畸形(先天性肌性斜頸、并指和多指、髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、足拇外翻、脊柱側(cè)凸)的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷

(1)骨折的定義、成因、分類及移位。

(2)骨折的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查和并發(fā)癥。

(3)骨折的愈合過(guò)程，影響愈合的因素，臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。

(4)骨折的急救及治療原則，骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，各種治療方法及其適應(yīng)證。開(kāi)放性骨折和開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則。

(5)常見(jiàn)四肢骨折和關(guān)節(jié)脫位的解剖概要、病因、分類、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。

(6)手的應(yīng)用解剖、手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現(xiàn)場(chǎng)急救及治療原則。

(7)脊柱、脊髓損傷和骨盆、髖臼骨折的病因、分類、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。

(8)周圍神經(jīng)損傷的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

(9)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點(diǎn)和治療原則。常見(jiàn)的慢性骨、軟骨、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊、滑囊、筋膜等組織疾病的發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、與鑒別診斷。

3.股骨頭壞死的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

4.椎間盤突出癥的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

5.骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

(1)急性血源性化膿性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。

(2)慢性血源性化膿性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(3)局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷性骨髓炎和化膿性脊椎炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

6.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

(1)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病特點(diǎn)、病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查和治療。

(2)脊柱結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

(3)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

8.骨腫瘤

(1)骨腫瘤的分類、發(fā)病情況、診斷、外科分期和治療概況。

(2)良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。

(3)常見(jiàn)的良、惡性骨腫瘤，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發(fā)病情況、臨床變現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預(yù)后。