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命題學院/部門(蓋章)：醫學部

考試科目代碼及名稱：[721]生物化學與細胞生物學或免疫與病理生理學

說明：

第一部分-生物化學與細胞生物學(總分300分)，第二部分-免疫與病理生理學(總分300分)。試卷內兩部分試題二選一作答，卷面分數不前后合計，只計算其中一門的分值。

基礎醫學學術型碩士研究生初試科目大綱

包含第一部分-生物化學與細胞生物學(總分300分)，第二部分-免疫與病理生理學(總分300分)。試卷內兩部分試題二選一作答，卷面分數不前后合計，只計算其中一門的分值。

第一部分 生物化學與細胞生物學

一、考試基本要求

1.掌握生物化學的基本理論和基礎知識，從分子層次、細胞層次認識生物界發生發展的規律，掌握生物分子結構與功能、物質代謝及調節以及遺傳信息的傳遞及調控。

2.掌握醫學細胞生物學的基本理論和基礎知識，從分子層次、細胞層次認識生物界發生發展的規律，掌握細胞各部分的基本結構與功能的相關性及細胞重大生命活動如細胞增殖、分化、衰老、死亡的過程及其調控機制。

二、考試內容和考試要求:

生物化學考試內容和考試要求如下：

1. 蛋白質結構與功能

【重點掌握】蛋白質結構與功能的關系。

【了解內容】了解蛋白質的分類、分離純化方法及步驟、多肽鏈中氨基酸序列分析測定的程序和基本方法。

2.核酸的結構與功能

【重點掌握】核酸、蛋白質的化學組成、結構特點及功能

【一般掌握】DNA的紫外吸收性質，變性、復性和分子雜交、增色效應、DNA的解鏈溫度(Tm)、等概念

【了解內容】了解幾種核酸的分子式

3.酶

【重點掌握】掌握酶的概念和分子組成，酶的活性中心，酶促反應特點，變構酶和酶的共價修飾調節、酶原及酶原激活、同工酶的概念、米氏方程、酶Km。

【一般掌握】單純酶、結合酶、酶蛋白、輔酶、輔基的概念，輔酶等。

【了解內容】了解酶促反應過渡態學說，米氏方程的推導，酶的分類與命名。

4.糖代謝

【重點掌握】糖酵解途徑，糖的有氧氧化反應、糖異生等。

【一般掌握】糖的生理功能，血糖的來源與去路，胰島素、胰高血糖素調節血糖的機制，糖代謝紊亂與血糖水平異常。

【了解內容】了解其它單糖可轉變成糖酵解的中間產物。

5.脂類代謝

【重點掌握】β-氧化過程及能量變化、脂肪酸合成、膽固醇合成。

【一般掌握】血脂代謝。

【了解內容】了解血漿脂蛋白代謝異常導致的高脂血癥或血脂異常。

6.生物氧化

【重點掌握】生物氧化的概念、氧化呼吸鏈

【一般掌握】影響氧化磷酸化的因素和呼吸鏈的抑制劑、解偶聯劑、ADP的調節作用、甲狀腺激素對氧化磷酸化的影響及線粒體DNA突變。

【了解內容】了解ATP分子高能磷酸鍵的含義及來源

7.氨基酸代謝

【重點掌握】轉氨基、血氨的來源與去路、一碳單位。

【一般掌握】熟悉氨基酸脫羧基的產物為胺類，有關的酶是氨基酸脫羧酶類，輔酶是磷酸吡哆醛

【了解內容】了解支鏈氨基酸的代謝

8.核苷酸代謝

【重點掌握】核酸的從頭與補救合成

【一般掌握】核酸分解

9.物質代謝的整合與調節

【重點掌握】物質代謝的特點，糖、脂和氨基酸代謝的相互聯系

【了解內容】了解應激和肥胖的物質代謝變化，代謝組學的概念和研究意義。

10. DNA的生物合成

【重點掌握】掌握DNA復制方式、逆轉錄作用及相關酶系的特征。

【了解內容】了解DNA修復系統及特點。

11.RNA的生物合成

【重點掌握】原核生物轉錄的模板和酶、原核生物的轉錄過程、真核生物RNA的加工

【了解內容】核酶及其功能。

12.蛋白質的生物合成

【重點掌握】蛋白質合成的過程及重要因子

【一般掌握】翻譯后修飾及靶向運輸

【了解內容】蛋白質合成的干擾與抑制

13.基因表達調控

【重點掌握】掌握原核生物轉錄水平的調控方式和機理

【一般掌握】熟悉基因表達調控基本概念與原理。

14.常見分子生物學技術的原理及其應用

【重點掌握】分子雜交、印跡技術及PCR原理、基因文庫的概念

【了解內容】基因芯片及生物大分子相互作用。

細胞生物學考試內容和考試要求如下：

1. 緒論

【重點掌握】細胞生物學以及分子細胞生物學等相關概念

【了解內容】了解細胞生物學的一些分支學科，尤其是部分涉及細胞生理學內容

2.細胞的概念與分子基礎

【重點掌握】核酸、蛋白質的化學組成、結構特點及功能

【一般掌握】原核細胞與真核細胞的區別

【了解內容】了解細胞內的無機化合物、有機化合物種類及其功能

3.細胞生物學的研究方法

【重點掌握】細胞生物學的研究手段和方法

【一般掌握】幾種光學顯微鏡的成像原理及應用范圍

【了解內容】細胞分子生物學的主要研究技術及原理

4.細胞膜與物質的跨膜運輸

【重點掌握】細胞膜與物質跨膜運輸的各個相關概念;細胞膜的組成和結構特點，以及生物膜的特性;物質跨膜運輸的類型、特點

【一般掌握】生物膜的結構模型及其主要特征、受體介導的內吞作用基本過程

5.細胞的內膜系統與囊泡轉運

【重點掌握】核糖體與蛋白質合成、信號假說、內質網的功能、高爾基復合體的形態結構與功能、溶酶體的功能

【一般掌握】內質網、溶酶體的形態結構與類型

【了解內容】過氧化物酶體的形態結構與功能及內膜體系成分與醫學的關系

6.線粒體與細胞的能量轉換

【重點掌握】線粒體的結構、細胞呼吸和氧化磷酸化、細胞能量轉換的主要環節及發生部位

7.細胞骨架與細胞的運動呼吸系統生理

【一般掌握】微管、微絲和中間纖維的形態結構和化學組成和功能、微管、微絲和中間纖維的裝配過程

8.細胞核

【重點掌握】核被膜的形態結構與功能、染色質包裝的四級結構模型

【一般掌握】核糖體與遺傳信息的翻譯、染色體的形態結構

9.基因信息的傳遞與蛋白質的合成

【重點掌握】DNA復制的基本過程;真核細胞的基因結構、基因表達的調控

【了解內容】蛋白質合成、轉運和分泌過程

10.細胞連接與細胞粘連

【重點掌握】緊密連接、橋粒、粘合帶的結構特點、分布和功能作用及間隙連接的結構和分布特點

【了解內容】細胞連接的分類、通訊連接的功能作用

11.細胞外基質及其與細胞的相互作用

【一般掌握】細胞外基質的主要成分和各自的功能作用

12.細胞的信號轉導

【重點掌握】信號轉導體系的主要成員; 受體、配體、G 蛋白、腺苷酸環化酶、第一信使以及第二信使的概念;受體的基本類型、G蛋白的類型和G蛋白的作用機制

【一般掌握】第二信使概念，cAMP、cGMP以及IP3、DAG等第二信使的產生及主要傳導途徑

【了解內容】信號轉導與醫學的關系

13.細胞分裂與細胞周期

【重點掌握】有絲分裂、減數分裂以及細胞周期的概念

【一般掌握】有絲分裂和減數分裂的過程及各時期細胞的主要形態和生化活動的變化

【了解內容】細胞周期的分子調控機制及細胞周期與腫瘤生長和腫瘤治療關系

14.細胞分化

【重點掌握】細胞分化、細胞全能性和細胞決定的概念

【一般掌握】細胞分化的主要影響因素及細胞分化與腫瘤細胞增殖和侵襲的關系

15.細胞衰老與細胞死亡

【重點掌握】細胞衰老、細胞凋亡的概念及基本特征;細胞壞死與細胞凋亡的異同點;細胞凋亡的基因調控機制

【了解內容】細胞衰老的學說;研究細胞衰老和死亡的意義

16.細胞工程

【一般掌握】細胞工程的主要相關技術、細胞工程的應用

17.干細胞

【重點掌握】干細胞的概念、分類、分化及增殖分裂特征

【一般掌握】干細胞研究在疾病治療中的應用

三、考試題型和試卷結構

題型：名詞解釋、單選題、簡答題、論述題

試卷結構：名詞解釋20%、單選題40%、簡答題20%、論述題20% 卷面按 300分計。

第二部分 免疫與病理生理學

一、考試基本要求

1.掌握免疫學的的基本概念、基本理論及免疫檢測、預防的基本原理。理解和分析常見免疫學疾病的免疫學特征、發病機理及免疫學診斷的臨床意義。

2.掌握疾病發生發展的一般規律與機制，研究患病機體的功能、代謝的變化和機制，了解疾病的治療原則。

二、考試內容和考試要求

免疫學考試內容和考試要求如下：

1. 免疫學概論

【重點掌握】免疫系統的組成與功能(中樞和外周免疫器官的組成和各自功能)。淋巴細胞歸巢與再循環的概念及生物學意義。

【了解內容】免疫學發展簡史及其在醫學的地位。

2.免疫器官和組織

【重點掌握】參與固有免疫、適應性免疫應答的主要細胞。

【一般掌握】固有免疫和適應性免疫的意義、特征及其相互關系。

【了解內容】造血干細胞的分化途徑。

3.抗原

【重點掌握】抗原的定義及其基本特性、影響抗原誘導免疫應答的因素。

【一般掌握】常用的非特異性免疫刺激劑的概念、種類、作用機制。

【了解內容】交叉反應及其在臨床的意義。

4.抗體

【重點掌握】抗體的結構、生物學功能、各類抗體的特性和功能。

【一般掌握】多克隆抗體和單克隆抗體制備及其特點。

5.細胞因子

【重點掌握】細胞因子的概念、分類和作用特點。

【一般掌握】主要細胞因子及其受體及其在免疫機制中發揮的作用。

【了解內容】細胞因子的來源及檢測。

6. 補體

【重點掌握】補體系統的組成、命名、產生部位、基本特征、激活途徑和主要生物學功能。

【一般掌握】補體激活的調控。

【了解內容】補體受體種類及其配體。

7.白細胞分化抗原和黏附分子

【重點掌握】白細胞分化抗原、CD分子、細胞粘附分子的基本概念。與免疫細胞識別、活化和效應相關的CD分子。

【一般掌握】細胞黏附分子的分類、特性和黏附分子的功能。

8.主要組織相容性復合物及其編碼分子

【重點掌握】主要組織相容性復合體的概念、基因結構、特性和生物學功能。MHC和抗原肽相互作用的分子基礎和特點及蛋白質抗原處理和提呈途徑。

【一般掌握】MHC的多態性、連鎖不平衡和單體型的概念和特點。

【了解內容】MHC在醫學中的應用和意義。

9.抗原提呈細胞與抗原提呈

【重點掌握】抗原提呈細胞概念、種類及其功能特點。MHCⅠ類和Ⅱ類分子抗原提呈途徑的機制、特點和兩者的比較。

【一般掌握】抗原的攝取和處理過程，MHC分子在APC抗原提呈中的作用。

【了解內容】抗原交叉提呈途徑和CD分子提呈途徑的機制。

10.固有免疫系統及其介導的免疫應答

【重點掌握】參與固有免疫應答的主要細胞生物學效應及固

有免疫應答的識別機制。固有體液免疫分子的作用。

【了解內容】固有免疫應答的調節機制、生物學及在臨床應用的意義。

11.T淋巴細胞及T淋巴細胞介導免疫

【重點掌握】T細胞表面主要膜分子結構和生物學作用。不同分類方法的T細胞亞群級各自功能。T細胞活化、增殖和分化所涉及的分子、活化信號轉導的途徑、活化信號所涉及的靶基因及抗原特異性T細胞克隆性增殖和分化的過程。

【一般掌握】T細胞的效應功能。

12.B淋巴細胞及B淋巴細胞介導免疫

【重點掌握】B細胞表面主要膜分子及其作用。B細胞對TD-Ag的識別及其應答規律

【一般掌握】B細胞的分化發育過程。體液免疫應答產生抗體的一般規律。

【了解內容】TI-Ag誘導B細胞的活化及特點。

13.免疫調節

【重點掌握】免疫調節的各個方式的特點。調節性T細胞參與的免疫調節的機制和作用。

【一般掌握】獨特型抗體、獨特型網絡和免疫調節。

【了解內容】活化誘導的細胞死亡的負反饋調節、免疫-內分泌-神經系統的相互作用和調節。

14.免疫耐受

【重點掌握】免疫耐受的概念、形成及表現。中樞和外周耐受形成的機制制。

【一般掌握】免疫耐受在臨床應用的意義

15.超敏反應

【重點掌握】四種類型超敏反應的特點、發生機制、常見疾病及防治原則。

16. 自身免疫和自身免疫性疾病

【重點掌握】自身免疫與自身免疫病的概念、自身免疫病的特征、分類。自身免疫性疾病的的致病相關因素。

【一般掌握】自身免疫性疾病的治療原則。

17.免疫缺陷病

【重點掌握】免疫缺陷病的概念、分類原則和主要臨床特點。AIDS的發病機制、臨床分期、免疫學特征、免疫學診斷和防治原則。

【了解內容】免疫缺陷病的治療原則。

18.腫瘤免疫

【重點掌握】腫瘤抗原的分類及常見腫瘤抗原的概念、特點。機體抗腫瘤的免疫效應機制及腫瘤逃避免疫攻擊的可能機制。

【一般掌握】腫瘤的免疫逃逸機制。

【了解內容】腫瘤免疫診斷和免疫治療的原則。

19.移植與免疫

【重點掌握】移植、移植的四種類型(自體、同系、同種異型、異體)的概念。移植排斥的類型、宿主抗移植物反應(HVGR)、移植物抗宿主反應(GVHR)的概念及發生機理。

【一般掌握】同種異型器官移植排斥的機制。

【了解內容】移植排斥反應的防治原則和器官移植相關的免疫學問題。

20.免疫學檢測

【重點掌握】抗原或抗體檢測的基本原理、特點及應用。

【了解內容】了解免疫細胞測定的基本檢測方法，了解常見免疫學檢測方法的應用。

21.免疫預防和治療

【重點掌握】人工主動免疫、人工被動免疫、類毒素、疫苗的概念。免疫治療的分類。

【一般掌握】人工主動免疫、人工被動免疫主要制劑的種類。

【了解內容】計劃免疫的應用。各類免疫治療的主要制劑及其應用。

病理生理學考試內容和考試要求如下：

1. 緒論

【重點掌握】病理生理學的主要研究方法

【了解內容】熟悉病理生理學的任務、地位和內容，了解病理生理學發展簡史。

2.疾病概論

【重點掌握】健康、亞健康與疾病的概念;疾病發生發展的一般規律和基本機制;疾病轉歸的兩種形式，死亡、腦死亡的概念及判斷腦死亡的標準。

【一般掌握】疾病的病因、條件和誘因的概念，及其在疾病發生中的作用。

3.水、電解質代謝紊亂

【重點掌握】水、電解質平衡的調節;幾種脫水、水腫和水中毒的發生原因與機制，以及對機體的影響;低鉀血癥的概念、病因發病學、機體的功能、代謝變化。

【一般掌握】體液分布和電解質含量，不同體液水和電解質交換，水的生理功能和水平衡，電解質的生理功能和電解質平衡的基本知識;低鉀血癥與酸堿平衡紊亂和低鎂的關系;高鉀血癥的發生原因和機制以及機能代謝變化。

【了解內容】代謝防治原則。

4.酸堿平衡和酸堿平衡紊亂

【重點掌握】酸堿平衡及酸堿平衡紊亂的概念，各項酸堿指標的含義、正常值及其意義;各類單純性酸堿中毒的原因、機制、機體的代償及對機體的影響; 酸堿平衡紊亂的判斷分析

【一般掌握】體內酸堿的來源及機體對酸堿平衡的調節作用;二重酸堿平衡紊亂的原因和機制。

【了解內容】酸堿中毒的防治原則，三重混合性酸堿平衡紊亂的原因和機制。

5.缺 氧

【重點掌握】缺氧的概念;常用血氧指標的含義及正常值;各類缺氧的概念、原因、血氧變化特點及組織缺氧的機制，發紺的概念及其臨床意義。

【一般掌握】缺氧時機體的功能代謝變化，氧中毒的概念及發生機制

【了解內容】影響缺氧耐受性的主要因素，代謝耗氧率與機體代償能力及氧療

6.發 熱

【重點掌握】發熱、過熱、發熱激活物、內生致熱原和熱限的概念;發熱的原因和基本機制

【一般掌握】發熱各期的熱代謝變化特點，發熱機體的主要功能和代謝變化

【了解內容】發熱的生物學意義及處理原則

7.應 激

【重點掌握】應激、應激性疾病、全身適應綜合征、熱休克蛋白等概念;應激的發展階段，應激時的神經內分泌反應、細胞反應，應激性潰瘍和應激性心律失常的發生機制;熱休克蛋白的功能和表達調控

【一般掌握】良性應激和劣性應激的區別，應激時機體的物質代謝變化和功能變化及心理、精神障礙，急性期反應蛋白的來源、種類、生物學功能

【了解內容】應激原及其分類，應激的生物學意義和防治原則

8.缺血—再灌注損傷

【重點掌握】缺血—再灌注損傷的概念和發生機制，氧自由基、活性氧、鈣超載的概念、分類和損傷機制

【一般掌握】缺血預適應的概念和心、腦、腸、腎等重要器官缺血—再灌注損傷的特點

【了解內容】缺血—再灌注損傷的主要原因、條件和防治原則

9.休 克

【重點掌握】休克的概念和分類，休克發生的始動環節，休克發生發展的微循環機制;感染性休克的概念，發病機制及血液動力學特點

【一般掌握】休克發生發展的細胞分子機制，休克對機體代謝及重要器官功能的影響及其基本臨床表現，熟悉幾種常見休克的特點

【了解內容】休克的原因和防治原則

10.凝血與抗凝血平衡紊亂

【重點掌握】彌散性血管內凝血(DIC)、血栓形成、組織因子(TF)、組織因子途徑抑制因子(TFPI)、微血管病性溶血性貧血(MAHA)及裂體細胞的概念;內皮細胞在調節凝血和抗凝血平衡中的作用， DIC的病因、發病機制，以及DIC時機體的功能代謝變化及其發生機制;“3P”試驗、凝血酶時間和D-二聚體測定的原理及意義

【一般掌握】FⅫ、蛋白C(PC)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、血栓調節蛋白(TM)的作用，熟悉凝血與抗凝血平衡的分子網絡調節及器官調節;DIC的誘因、急性DIC的分期

【了解內容】血栓形成及止、凝血功能障礙的主要發病機制，了解DIC的診斷原則及防治原則

11.心功能不全

【重點掌握】心力衰竭、充血性心力衰竭、心肌改建、向心性肥大、離心性肥大、高輸出量性心力衰竭等概念;心肌收縮能力和舒張能力降低的主要機制

【一般掌握】心功能障礙的常見原因及誘因，熟悉神經一體液調節機制激活對心功能的主要代償作用和不利影響;心肌改建對心功能的代償作用及不利影響

【了解內容】心功能障礙的常見分類及心力衰竭的防治原則

12.肺功能不全

【重點掌握】呼吸功能不全、呼吸衰竭、限制性通氣不足、阻塞性通氣不足、彌散障礙、通氣血流比例失調、靜脈血摻雜(功能性分流)、死腔樣通氣、真性分流、急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征、肺性腦病、肺源性心臟病、等壓點;呼吸功能不全的發生機制、血氣變化特點及功能代謝變化。

【一般掌握】呼吸功能不全的病因及分類

【了解內容】呼吸衰竭的防治原則及給氧治療的病理生理學基礎

13.肝功能不全

【重點掌握】肝功能不全、肝性腦病、肝腎綜合癥的概念;肝性腦病的發病機制

【一般掌握】肝功能不全、肝性腦病的病因誘因及分類分期，熟悉肝功能不全綜合癥時機體的機能、代謝變化;肝腎綜合癥的發病機制

【了解內容】肝性腦病、肝腎綜合癥的防治原則

14.腎功能不全

【重點掌握】急性腎功能不全的概念、常見原因與分類，功能性腎衰和器質性腎衰的鑒別，掌握急性腎小管壞死的發展過程及各期的功能代謝變化，急性腎小管壞死引起GFR降低及少尿的機制;慢性腎功能不全的概念、分期及各期的變化特點以及尿毒癥的概念，慢性腎功能不全時的功能、代謝變化及其機制

【一般掌握】慢性腎功能不全的病因學與發病機制，引起尿毒癥的主要毒素及其作用機制

【了解內容】急性腎功能不全的防治原則，尿毒癥時機體的主要功能、代謝變化，慢性腎功能不全與尿毒癥的防治原則

15.腦功能不全

【重點掌握】認知障礙、意識障礙、失語、失認、失用、癡呆、譫妄、精神錯亂昏迷等的概念;認知障礙的主要表現形式、原因和發生機制;意識障礙的主要表現形式、原因和發生機制

【了解內容】意識障礙對機體的主要危害

【了解內容】意識障礙防治的病理生理基礎

三、考試題型和試卷結構

題型：名詞解釋、單選題、簡答題、論述題

試卷結構：名詞解釋20%、單選題40%、簡答題20%、論述題20% 卷面按 300分計。