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353衛(wèi)生綜合考試大綱

第一部分 流行病學(xué)

一、考試目的：

全面考察考生對(duì)流行病學(xué)基本原理、知識(shí)和技能的掌握程度。

二、考試內(nèi)容：

(一)基礎(chǔ)知識(shí)：流行病學(xué)的定義;流行病學(xué)定義的詮釋;流行病學(xué)的應(yīng)用;流行病學(xué)的原理;流行病學(xué)特征;流行病學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系;流行病學(xué)發(fā)展簡史;流行病學(xué)發(fā)展前景展望。

(二) 疾病的分布：疾病分布的概念;疾病頻率測(cè)量指標(biāo);疾病流行強(qiáng)度;橫斷面分析及出生隊(duì)列分析;疾病的時(shí)間分布;地方性疾病。疾病三間分布的特征及影響因素;疾病三間分布的綜合描述及移民流行病學(xué)。

(三)描述性研究：描述性研究的概念。現(xiàn)況研究的概念、目的及種類;現(xiàn)況研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施;現(xiàn)況研究中常見的偏倚及其控制;現(xiàn)況研究的優(yōu)缺點(diǎn)。生態(tài)學(xué)研究的定義、生態(tài)學(xué)研究的方法。生態(tài)學(xué)研究的應(yīng)用及局限性。

(四)隊(duì)列研究：隊(duì)列研究的概念及基本原理;隊(duì)列研究的目的、類型及設(shè)計(jì)與實(shí)施;隊(duì)列研究數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)分析;隊(duì)列研究中的偏倚及其控制;隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)與局限性。選擇隊(duì)列研究方法的指征。

(五)病例對(duì)照研究：病例對(duì)照研究的概念及基本原理;病例對(duì)照研究的類型;病例對(duì)照研究的實(shí)施、數(shù)據(jù)資料的整理與分析;病例對(duì)照研究中的偏倚及控制;病例對(duì)照研究方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性。實(shí)施病例對(duì)照研究應(yīng)考慮的問題。病例對(duì)照研究的實(shí)例。

(六)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的定義、特點(diǎn)及設(shè)計(jì)與實(shí)施;實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)資料的收集和分析。實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的概述。臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)及社區(qū)試驗(yàn)的特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)應(yīng)注意的問題。

(七)篩檢：篩檢的定義與應(yīng)用;篩檢的分類和目的;篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)方法及指標(biāo)。篩檢效果的評(píng)價(jià);篩檢的常見偏倚及控制。

(八)偏倚及其控制：研究的真實(shí)性及結(jié)果的變異;偏倚的定義、分類、測(cè)量及控制。

(九)病因與因果推斷：流行病學(xué)病因的定義;充分病因和必要病因;因果推斷的邏輯方法;因果關(guān)聯(lián)的推斷標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)到因果關(guān)聯(lián)。病因模型;因果聯(lián)接方式。

(十)疾病預(yù)防策略與措施：疾病預(yù)防策略與措施的概念及區(qū)別;疾病的三級(jí)預(yù)防;疾病監(jiān)測(cè)的定義、種類、相關(guān)概念及用途;疾病監(jiān)測(cè)的工作內(nèi)容及方法。監(jiān)測(cè)組織和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。在宏觀水平制定預(yù)防控制的策略;全球衛(wèi)生策略和初級(jí)衛(wèi)生保健。疾病監(jiān)測(cè)的歷史和發(fā)展。

(十一)傳染病流行病學(xué)：傳染病發(fā)生與傳播的基本條件;流行過程的生物學(xué)基礎(chǔ);疫源地及流行過程;影響流行過程的因素;傳染病的預(yù)防與控制;計(jì)劃免疫和免疫程序;擴(kuò)大免疫規(guī)劃;預(yù)防接種;預(yù)防與控制傳染病的策略;計(jì)劃免疫監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。新發(fā)傳染病的特點(diǎn)及控制措施。

(十二) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義、特征及主要類型;突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)調(diào)查的方法與步驟;突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急準(zhǔn)備及處理。

(十三)分子流行病學(xué)：分子流行病學(xué)的概念及研究內(nèi)容;分子流行病學(xué)的主要研究方法及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù);分子流行病學(xué)的應(yīng)用。

(十四)遺傳流行病學(xué)：遺傳流行病學(xué)的概念及研究方法。疾病病因中遺傳與環(huán)境的相對(duì)意義;遺傳流行病學(xué)的研究對(duì)象與范圍。遺傳性疾病的預(yù)防。

第二部分 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)

一、考試目的：

掌握衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)所涉及的主要概念、理論、方法，能夠運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法解決衛(wèi)生實(shí)踐中的實(shí)際問題

二、考試內(nèi)容

單   元	內(nèi)   容	要   點(diǎn)
一、統(tǒng)計(jì)學(xué)的幾個(gè)基本概念	統(tǒng)計(jì)學(xué)的幾個(gè)基本概念	（1）資料的類型
		（2）總體和樣本
		（3）參數(shù)和統(tǒng)計(jì)量
		（4）概率與頻率
二、定量資料的統(tǒng)計(jì)描述	1.定量資料的頻數(shù)分布	頻數(shù)分布的類型與用途
	2.集中位置的描述	算術(shù)平均數(shù)、幾何均數(shù)、中位數(shù)
	3.離散程度的描述	極差、四分位數(shù)間距、方差、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)
	4.正態(tài)分布	（1）正態(tài)分布的特征
		（2）正態(tài)分布曲線下面積分布規(guī)律
		（3）標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布
	5.醫(yī)學(xué)參考值范圍	（1）正態(tài)分布法
		（2）百分位數(shù)法
三、總體均數(shù)的估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)	1.均數(shù)的抽樣誤差	（1）均數(shù)抽樣誤差的概念
		（2）標(biāo)準(zhǔn)誤的含義和計(jì)算
	2.t分布	（1）t分布的特征
		（2）t界值表的使用
	3.總體均數(shù)的估計(jì)	（1）總體均數(shù)估計(jì)的概念與意義
		（2）置信區(qū)間的含義與應(yīng)用
		（3）均數(shù)置信區(qū)間與醫(yī)學(xué)參考值范圍的區(qū)別
	4.假設(shè)檢驗(yàn)	（1）假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想
		（2）假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟
	5.t檢驗(yàn)	（1）樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的t檢驗(yàn)
		（2）配對(duì)t檢驗(yàn)
		（3）成組t檢驗(yàn)
	6.Ⅰ型錯(cuò)誤與Ⅱ型錯(cuò)誤	（1）Ⅰ型錯(cuò)誤與Ⅱ型錯(cuò)誤的概念
		（2）檢驗(yàn)效能的概念
	7.假設(shè)檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)	假設(shè)檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)
四、方差分析	1.方差分析的基本思想	方差分析的基本思想和適用條件
	2.多個(gè)均數(shù)的比較	（1）完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析
		（2）隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)方差分析
		（3）多個(gè)均數(shù)間兩兩比較
五、分類資料的統(tǒng)計(jì)描述	1.常用相對(duì)數(shù)	率、構(gòu)成比、比的意義與應(yīng)用
	2.應(yīng)用相對(duì)數(shù)應(yīng)注意的問題	（1）構(gòu)成比和率在應(yīng)用中的區(qū)別
		（2）合計(jì)率的計(jì)算
		（3）指標(biāo)的可比性
		（4）觀察例數(shù)問題
	3.動(dòng)態(tài)數(shù)列及其分析指標(biāo)	動(dòng)態(tài)數(shù)列常用的分析指標(biāo)及其應(yīng)用
	4.標(biāo)準(zhǔn)化法	（1）標(biāo)準(zhǔn)化的基本思想及其意義
		（2）直接和間接標(biāo)準(zhǔn)化法的應(yīng)用
		（3）標(biāo)準(zhǔn)化死亡比的含義
六、率的抽樣誤差與Z檢驗(yàn)	1.率的標(biāo)準(zhǔn)誤	（1）率的抽樣誤差的概念
		（2）率的標(biāo)準(zhǔn)誤的含義與計(jì)算
	2.總體率的置信區(qū)間	總體率的置信區(qū)間
	3.率的Z檢驗(yàn)	（1）樣本率與總體率的比較
		（2）兩個(gè)樣本率的比較
七、χ2檢驗(yàn)	1.四格表資料	（1）成組設(shè)計(jì)四格表資料χ2檢驗(yàn)的計(jì)算及應(yīng)用條件
		（2）配對(duì)設(shè)計(jì)四格表資料χ2檢驗(yàn)及應(yīng)用條件
	2.行×列表資料	（1）行×列表資料的χ2檢驗(yàn)
		（2）行×列表資料χ2檢驗(yàn)應(yīng)注意的問題
八、秩和檢驗(yàn)	1.非參數(shù)檢驗(yàn)	非參數(shù)檢驗(yàn)
	2.秩和檢驗(yàn)	（1）配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)
		（2）成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)
		（3）成組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(yàn)
九、直線回歸與相關(guān)	1.直線回歸	（1）直線回歸方程的建立
		（2）直線回歸系數(shù)的含義及其假設(shè)檢驗(yàn)
		（3）直線回歸的應(yīng)用及應(yīng)注意的問題
	2.直線相關(guān)	（1）直線相關(guān)系數(shù)的含義與計(jì)算
		（2）直線相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)
		（3）直線回歸與相關(guān)的區(qū)別和聯(lián)系
	3.等級(jí)相關(guān)	（1）等級(jí)相關(guān)的適用范圍
		（2）等級(jí)相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)
十、統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖	1.統(tǒng)計(jì)表	制表的基本原則及其注意事項(xiàng)
	2.統(tǒng)計(jì)圖	（1）制圖的基本要求及其注意事項(xiàng)
		（2）統(tǒng)計(jì)圖的正確選擇
十一、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)	1.兩種研究類型的特點(diǎn)	（1）調(diào)查研究的特點(diǎn)
		（2）實(shí)驗(yàn)研究的特點(diǎn)
	2.調(diào)查設(shè)計(jì)	（1）調(diào)查設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容
		（2）四種基本的抽樣方法
	3.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)	（1）實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則
		（2）實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本要素
		（3）常用的幾種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法
	4.樣本含量的估計(jì)	（1）樣本含量估計(jì)的意義
		（2）樣本含量估計(jì)應(yīng)具備的條件
		（3）常用樣本含量估計(jì)的方法
十二、醫(yī)學(xué)常用人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)	1、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)	常用人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)
	2、出生統(tǒng)計(jì)學(xué)	常用出生統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)
	3、死亡統(tǒng)計(jì)	常用死亡統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)
十三、壽命表	1、壽命表	簡略壽命表的概念
	2、壽命表編制的基本原理	（1）編制簡略壽命表的基本原理
		（2）壽命表中常用的四項(xiàng)指標(biāo)的意義
十四、生存分析	1、生存分析的基本概念	（1）生存資料的基本特點(diǎn)
		（終點(diǎn)事件、生存時(shí)間、截尾值、生存率）
	2、生存率的估計(jì)	（1）Kaplan-meier法
		（2）壽命表法
	3、生存率的假設(shè)檢驗(yàn)	對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)
十五、多元線性回歸	1、多元線性回歸的概念	（1）多元線性回歸模型及模型中的參數(shù)
	2、多元線性回歸的應(yīng)用	（1）對(duì)回歸模型的評(píng)價(jià)
		（2）應(yīng)用線性回歸分析時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)

第三部分 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)

一、考試目的

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康關(guān)系的科學(xué)。它既是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科，又是環(huán)境科學(xué)的重要組成部分，因而可以說，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是由預(yù)防醫(yī)學(xué)與環(huán)境科學(xué)相互結(jié)合的產(chǎn)物。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是以人類及其周圍的環(huán)境為研究對(duì)象。闡明人類賴以生存的環(huán)境對(duì)人體健康的影響及人體對(duì)環(huán)境的作用產(chǎn)生的反應(yīng)(即環(huán)境一機(jī)體相互作用)，這是環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的基本任務(wù)。

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究內(nèi)容包括大氣衛(wèi)生、水體衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、土壤衛(wèi)生、住宅與公共場(chǎng)所衛(wèi)生、城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生、環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)和家用化學(xué)品衛(wèi)生等。

二、考試題型：名詞解釋、問答題、論述題。

三、考試內(nèi)容

(一)基礎(chǔ)知識(shí)

1、掌握環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義、研究對(duì)象及研究內(nèi)容;

2、重點(diǎn)掌握環(huán)境、原生環(huán)境、次生環(huán)境、一次污染物、二次污染物、二次污染的概念;

3、了解環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡史及環(huán)境衛(wèi)生工作的主要成就。今后我國環(huán)境衛(wèi)生工作的主要任務(wù)。

(二)環(huán)境與健康的關(guān)系

1、掌握人類健康與疾病的生態(tài)學(xué)基礎(chǔ);掌握環(huán)境因素對(duì)人體健康影響的主要類型、作用特征及作用機(jī)理;掌握環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法的辯證統(tǒng)一關(guān)系;

2、掌握名詞：生態(tài)系統(tǒng)、生態(tài)平衡、食物鏈、生物放大作用、環(huán)境污染、劑量-反應(yīng)關(guān)系、劑量-效應(yīng)關(guān)系、生物標(biāo)志物。了解全球性環(huán)境問題及其對(duì)人類健康的影響。

3、掌握環(huán)境有害因素對(duì)機(jī)體作用的一般特征;

4、重點(diǎn)掌握環(huán)境污染對(duì)健康的不同影響以及環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法以及健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)。

(三)大氣衛(wèi)生

1、掌握大氣污染的概念，大氣污染的來源及污染物的轉(zhuǎn)歸、主要的大氣污染物;

2、重點(diǎn)掌握影響大氣中污染物濃度的因素，大氣污染、主要污染物對(duì)人群健康的影響;

3、了解大氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查和監(jiān)測(cè)方法，大氣衛(wèi)生防護(hù)措施;

4、掌握名詞：總懸浮顆粒物、可吸入顆粒物、有效排出高度、大氣溫度垂直遞減率、自凈、光化學(xué)型煙霧、慢性阻塞性肺疾患、溫室效應(yīng)、酸雨、基準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)。

(四)水體衛(wèi)生

1、了解水資源的種類及其衛(wèi)生意義、水質(zhì)性狀及評(píng)價(jià)指標(biāo);

2、掌握紹水體的污染、自凈及水體污染的危害。

3、了解污水處理的方法、原理及原則。

4、掌握水體污染的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測(cè)，水體的衛(wèi)生監(jiān)督。

5、掌握名詞：水的渾濁度、總固體、硬度、溶解氧、化學(xué)耗氧量、生化需氧量、總有機(jī)碳、總需氧量、細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、糞大腸菌群、水體污染、水體富營養(yǎng)化、水體自凈、生物富集作用、生物放大作用、公害病

(五)飲用水衛(wèi)生

1、 重點(diǎn)掌握飲用水與疾病的發(fā)生原因及其防治要求，飲用水氯化消毒的方法與影響因素;

2、 熟悉生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，分散式給水、集中式給水的衛(wèi)生要求。

3、 熟悉涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生毒理學(xué)評(píng)價(jià)程序。

4、 了解生活用水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，水質(zhì)處理的有關(guān)問題，涉水產(chǎn)品的有關(guān)問題

5、 掌握名詞：介水傳染病、氯化消毒副產(chǎn)物、有機(jī)前體物、水的硬度、混凝沉淀、過濾氯化消毒、余氯。

(六)土壤衛(wèi)生

1、了解土壤的衛(wèi)生學(xué)意義及衛(wèi)生特征;

2、掌握土壤的污染與自凈;

3、重點(diǎn)掌握土壤污染對(duì)健康的影響，以及土壤的衛(wèi)生防護(hù)。

4、掌握名詞：土壤孔隙度、土壤的毛細(xì)作用、土壤中的背景值、土壤自凈作用、氨化作用、硝化作用、反硝化作用、腐殖質(zhì)

(七)生物地球化學(xué)性疾病

1、掌握生物地球化學(xué)性疾病的定義及診斷方法。掌握碘缺乏病(IDD)、地方性氟中毒、地方性砷中毒的流行病學(xué)特征。了解地方性硒中毒、克山病、大骨節(jié)病的病因及流行病學(xué)特征。

2、重點(diǎn)掌握IDD的病因、流行病學(xué)特征、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。

3、掌握名詞：生物地球化學(xué)性疾病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病。

(八)環(huán)境污染性疾病

1、了解環(huán)境污染性疾病的特點(diǎn)。

2、掌握慢性甲基汞中毒、慢性鎘中毒的發(fā)病原因、機(jī)制、流行病學(xué)概括、臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)并了解其防制原則。

3、了解宣威肺癌高發(fā)的原因、流行病學(xué)特征及其病因的環(huán)境流行病學(xué)研究;了解軍團(tuán)菌病。

4、掌握名詞：環(huán)境污染性疾病、公害病、慢性甲基汞中毒、水俁病、先天性水俁病、慢性鎘中毒、痛痛病、退伍軍人病。

(九)住宅與辦公場(chǎng)所衛(wèi)生

1、 掌握住宅設(shè)計(jì)的衛(wèi)生要求、住宅小氣候的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)、室內(nèi)空氣污染對(duì)健康的影響;

2、 熟悉室內(nèi)小氣候及其生理評(píng)價(jià)指標(biāo);室內(nèi)小氣候的衛(wèi)生要求;

3、 了解住宅的基本衛(wèi)生要求及住宅設(shè)計(jì)的衛(wèi)生學(xué)措施;

4、 了解辦公場(chǎng)所污染來源及對(duì)健康的危害;

5、 重點(diǎn)掌握室內(nèi)空氣污染與健康的關(guān)系、居室空氣清潔度的評(píng)價(jià)方法及相應(yīng)的衛(wèi)生措施。

6、掌握名詞：住宅、不良建筑物綜合征、居室容積、居室凈高、居室進(jìn)深、采光系數(shù)、室內(nèi)小氣候、有效溫度、建筑物相關(guān)疾病

(十)公共場(chǎng)所衛(wèi)生

1、了解公共場(chǎng)所的衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)及對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理與監(jiān)督。

2、掌握名詞：公共場(chǎng)所。

(十一)城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生

1、了解人居環(huán)境的內(nèi)容、意義。熟悉城市規(guī)劃的基礎(chǔ)資料。掌握我國城鄉(xiāng)規(guī)劃的基本原則及衛(wèi)生學(xué)要求。掌握居住區(qū)環(huán)境質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及城市環(huán)境噪聲的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2、重點(diǎn)掌握我國城鄉(xiāng)規(guī)劃的基本原則及衛(wèi)生學(xué)要求。

3、熟悉居住區(qū)環(huán)境質(zhì)量及城市環(huán)境噪聲的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

4、掌握名詞：城鄉(xiāng)規(guī)劃、城市功能分區(qū)、容積率、居住建筑密度、居住區(qū)人口密度、生態(tài)基礎(chǔ)設(shè)施。

(十二)環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)

1、 掌握環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容及環(huán)境質(zhì)量指數(shù)法。

2、 熟悉環(huán)境影響評(píng)價(jià)的方法。

3、 了解環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的目的、種類。

4、 掌握名詞：環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)、環(huán)境質(zhì)量指數(shù)法、環(huán)境影響評(píng)價(jià)、環(huán)境健康影響評(píng)價(jià)、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。

(十三)家用化學(xué)品衛(wèi)生

1、 掌握家用化學(xué)品的安全性評(píng)價(jià)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

2、 熟悉家用化學(xué)品和化妝品對(duì)健康的不良影響。

3、 了解家用化學(xué)品和化妝品的種類、衛(wèi)生監(jiān)督和管理。

4、 掌握名詞：化妝品、刺激性接觸性皮炎、變應(yīng)性接觸性皮炎、化妝品光感性皮炎、光毒性皮炎、化妝品痤瘡

(十四)突發(fā)環(huán)境污染事件及其應(yīng)急處理

1、 掌握突發(fā)性環(huán)境污染事件的定義、基本特征，了解其分類、分級(jí)。

2、 了解突發(fā)性環(huán)境污染事件的危害。

3、 重點(diǎn)掌握突發(fā)性環(huán)境污染事件的應(yīng)急準(zhǔn)備及應(yīng)急處理。

4、 掌握名詞：突發(fā)性環(huán)境污染事件、應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急響應(yīng)、應(yīng)急監(jiān)測(cè)。

第四部分 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)

一、考試目的

熟悉職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)所涉及的主要概念、基本理論以及職業(yè)病致病因素與職業(yè)防護(hù)的方法

二、考試內(nèi)容

(一)概論

【目的要求】

1.掌握職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的基本概念、職業(yè)性有害因素的致病模式與職業(yè)病的特點(diǎn)。

2.掌握三級(jí)預(yù)防原則。

3.熟悉職業(yè)性有害因素與職業(yè)性病損。職業(yè)病的診斷。

4.熟悉體力勞動(dòng)時(shí)機(jī)體的調(diào)節(jié)與適應(yīng)。

5.熟悉勞動(dòng)過程中有關(guān)疾病及預(yù)防。

6.了解作業(yè)類型、勞動(dòng)過程中作業(yè)能力的動(dòng)態(tài)、人類工效學(xué)的基本原理與應(yīng)用、作業(yè)能力的主要影響因素及其改善措施。

【內(nèi)容】

1.基本概念：職業(yè)性有害因素;職業(yè)性病損;職業(yè)病;健康工人效應(yīng);氧需、氧債、氧上限、動(dòng)力(態(tài))作業(yè);靜力(態(tài))作業(yè)。

2.職業(yè)性有害因素的致病模式與職業(yè)病的特點(diǎn)，三級(jí)預(yù)防原則。

職業(yè)病診斷原則、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的基本準(zhǔn)則。

3.職業(yè)生命質(zhì)量：職業(yè)生命，職業(yè)生命質(zhì)量。

4.職業(yè)生理學(xué)：體力與腦力勞動(dòng)過程的生理變化與適應(yīng)，勞動(dòng)負(fù)荷評(píng)價(jià)，作業(yè)能力等。

5.職業(yè)心理學(xué)：社會(huì)心理因素，職業(yè)緊張，心身疾病等。

6.職業(yè)工效學(xué)：人體測(cè)量及應(yīng)用，機(jī)器設(shè)備與工具，作業(yè)環(huán)境，勞動(dòng)組織等。

(二)生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒

【目的要求】

1.掌握生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒概念、毒物進(jìn)入人體的途徑、體內(nèi)過程、影響毒物對(duì)機(jī)體毒作用的因素、生產(chǎn)性毒物危害的控制原則。

2.掌握職業(yè)中毒臨床類型及主要臨床表現(xiàn);掌握常見毒物的毒作用機(jī)制、毒作用表現(xiàn)、處理原則及預(yù)防措施。

3.熟悉職業(yè)中毒的診斷、急救和治療原則。

4.了解毒物的存在狀態(tài)、接觸機(jī)會(huì)。

【內(nèi)容】

1.概述：生產(chǎn)性毒物、氣溶膠、職業(yè)中毒概念，生產(chǎn)性毒物來源、存在形態(tài)、接觸機(jī)會(huì)、進(jìn)入人體的途徑。毒物在體內(nèi)的過程，影響毒物對(duì)機(jī)體毒作用的因素，生產(chǎn)性毒物危害的控制原則等。職業(yè)中毒臨床類型及主要臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療原則。

2.金屬與類金屬中毒：鉛、汞。

3.刺激性氣體中毒：氯氣、氨、氮氧化物。

4.窒息性氣體中毒：一氧化碳、氰化氫、硫化氫。

5.有機(jī)溶劑中毒：苯中毒。

6.苯的氨基和硝基化合物毒作用共同點(diǎn)、苯胺、三硝基甲苯。

7.農(nóng)藥中毒：有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥。

(三)生產(chǎn)性粉塵與塵肺

【目的要求】

1.掌握生產(chǎn)性粉塵與塵肺的基本概念、粉塵的理化特性及衛(wèi)生學(xué)意義、塵肺的病因和基本病理改變、主要臨床表現(xiàn)和診斷原則。

2.熟悉粉塵對(duì)健康的影響和預(yù)防措施;熟悉矽肺概念、并發(fā)癥，矽肺和石棉肺的X線表現(xiàn)。

3.了解粉塵的來源與分類，了解煤工塵肺、棉塵病、其他塵肺等。

【內(nèi)容】

1.生產(chǎn)性粉塵、塵肺概念，粉塵的來源和分類，粉塵的理化特性及衛(wèi)生學(xué)意義，粉塵對(duì)健康的影響，粉塵危害控制。

2.塵肺的病因和基本病理改變、主要臨床表現(xiàn)和診斷原則：矽肺、石棉肺、煤工塵肺、棉塵病。

(四)物理因素所致職業(yè)病

【目的要求】

1.掌握高溫作業(yè)、生產(chǎn)性噪聲、聲壓級(jí)、電離輻射、非電離輻射的基本概念。

2.掌握防暑降溫、防止噪聲危害的措施。掌握噪聲對(duì)機(jī)體的危害。

3.熟悉中暑、減壓病、手臂振動(dòng)病的主要臨床表現(xiàn)。

【內(nèi)容】

1.生產(chǎn)環(huán)境中的氣象條件及特點(diǎn);高溫作業(yè)概念、類型與職業(yè)接觸機(jī)會(huì);高溫中暑概念、表現(xiàn)，防暑降溫措施。

2.生產(chǎn)性噪聲、聲壓級(jí)概念;噪聲物理特性及其評(píng)價(jià)參數(shù);噪聲對(duì)人體影響，防噪聲措施。

3.振動(dòng)及對(duì)人體的影響，手臂振動(dòng)病，振動(dòng)評(píng)價(jià)參數(shù);減壓病，電離輻射與非電離輻射概念及接觸機(jī)會(huì)等。

(五)職業(yè)性致癌因素與職業(yè)腫瘤

【目的要求】

1.掌握職業(yè)性致癌因素與職業(yè)性腫瘤概念、職業(yè)性致癌因素的識(shí)別與判定。

2.熟悉常見職業(yè)性腫瘤、職業(yè)性致癌因素的作用特征。

3.了解常見職業(yè)性腫瘤的發(fā)病情況、預(yù)防原則。

【內(nèi)容】

1.職業(yè)性致癌因素與職業(yè)性腫瘤概念。

2.職業(yè)性致癌因素的作用特征、識(shí)別與判定，常見職業(yè)性腫瘤及預(yù)防原則。

(六)職業(yè)性有害因素的識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)與控制

【目的要求】

1.掌握職業(yè)性有害因素接觸評(píng)定、危險(xiǎn)度評(píng)定方法。

2.熟悉生物接觸限值的概念及制定原則。

3.熟悉健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容和方法。

4.了解作業(yè)場(chǎng)所安全衛(wèi)生評(píng)價(jià)。

【內(nèi)容】

1.職業(yè)性有害因素接觸評(píng)定及危險(xiǎn)度評(píng)定。

2.職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)對(duì)象的確定、檢測(cè)方法、環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)等。

3.生物監(jiān)測(cè)概念、特點(diǎn)、類別等。

4.健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容和方法。

5.作業(yè)場(chǎng)所安全衛(wèi)生評(píng)價(jià)：建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)、有害作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià)。

(七)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督管理

【目的要求】

1.掌握工作場(chǎng)所有害物質(zhì)接觸限值的種類及概念。

2.掌握工作場(chǎng)所有害物質(zhì)接觸限值的制定依據(jù)及制定原則。

3.掌握職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。

4.熟悉職業(yè)病防治法的主要內(nèi)容。

5.熟悉生物接觸限值的概念及制定原則。

6.熟悉預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督及經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容及意義。

7.熟悉職業(yè)病防治法相關(guān)配套法規(guī)。

【內(nèi)容】

1.職業(yè)病防治法相關(guān)配套法規(guī)。

2.職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：工作場(chǎng)所有害物質(zhì)接觸限值、生物接觸限值、

3.化學(xué)致癌物接觸限值、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。

4.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理：預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。

5.職業(yè)病診斷與鑒定的監(jiān)督與管理。

6.事故處理與衛(wèi)生監(jiān)督。

第五部分 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)

一、考試目的

考察學(xué)生對(duì)本學(xué)科基本概念、基礎(chǔ)知識(shí)及其對(duì)基本概念與基礎(chǔ)知識(shí)的理解和掌握程度，對(duì)問題的綜合分析、應(yīng)用能力。

二、考試內(nèi)容與要求

(一)營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)

掌握蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物的基本概念，食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)的方法，必需脂肪酸和膳食纖維的種類及生理功能，熱能消耗的內(nèi)容及熱能供給量及適宜比例。掌握各類礦物質(zhì)和維生素的生理功能以及缺乏或過多對(duì)人體健康的影響;各類礦物質(zhì)的吸收、代謝和食物來源。

(二)植物化學(xué)物

掌握植物化學(xué)物的分類及黃酮類化合物、大蒜、大豆皂甙的生物學(xué)作用。

(三)各類食品的營養(yǎng)價(jià)值

掌握谷類食品的營養(yǎng)素組成特點(diǎn)及營養(yǎng)價(jià)值;大豆食品的營養(yǎng)價(jià)值、抗?fàn)I養(yǎng)因素及加工、烹調(diào)、儲(chǔ)存條件等因素對(duì)食品營養(yǎng)價(jià)值的影響。

(四)特殊人群的營養(yǎng)

掌握孕婦、母乳的營養(yǎng)需要;孕期營養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響;母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。掌握兒童、青少年、老年人、環(huán)境人群的營養(yǎng)需求及合理營養(yǎng)原則;

(五)營養(yǎng)與營養(yǎng)相關(guān)疾病

掌握膳食食營養(yǎng)因素對(duì)肥胖、心血管疾病、糖尿病、痛風(fēng)、腫瘤、免疫性疾病發(fā)生的影響及營養(yǎng)與基因在疾病發(fā)生中的作用。

(六)社區(qū)營養(yǎng)

掌握膳食營養(yǎng)素參考攝入量的概念及應(yīng)用;居民營養(yǎng)狀況調(diào)查的方法。掌握社會(huì)營養(yǎng)監(jiān)測(cè)、無公害食品、綠色食品、有機(jī)食品、食品強(qiáng)化的概念、中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔的內(nèi)容。

(七)食品污染及其預(yù)防

掌握食品腐敗變質(zhì)的概念，食品腐敗變質(zhì)的化學(xué)過程及防止食品腐敗變質(zhì)的措施，評(píng)價(jià)食品衛(wèi)生質(zhì)量的細(xì)菌污染指標(biāo)、理化指標(biāo)及意義，掌握黃曲霉素對(duì)食品的污染、毒性及預(yù)防措施。掌握N-亞硝基化合物、苯并(a)芘、雜環(huán)胺類化合物、環(huán)境持久性有機(jī)污染物污、氯丙醇、丙烯酰胺化學(xué)性污染物及食品容器、包裝材料對(duì)食品的的污染及預(yù)防措施。

(八)食品添加劑及其管理

掌握食品添加劑的定義、使用要求及衛(wèi)生管理。掌握各類食品添加劑的種類、用途、作用原理。

(九)食品新技術(shù)及其衛(wèi)生學(xué)問題

掌握食品新技術(shù)的內(nèi)容及可能存在的衛(wèi)生學(xué)問題

(十)各類食品衛(wèi)生及其管理

掌握糧豆、蔬菜、水果、肉類及其制品、奶類及其制品、冷飲食品、酒類、罐頭、食用油脂、調(diào)味品及其它食品存在的衛(wèi)生問題;保健食品、轉(zhuǎn)基因食品的概念、功能定位、評(píng)價(jià)、衛(wèi)生與安全管理。

(十一)食品中毒及其預(yù)防

掌握食源性疾病、食物中毒的概念及發(fā)病的流行病學(xué)特點(diǎn);細(xì)菌性食物中毒的各種病原菌的生物學(xué)特征，常見的污染食品，中毒的臨床表現(xiàn)、診斷和預(yù)防原則;引起赤霉病麥、霉變甘蔗中毒的有毒成分、中毒的臨床表現(xiàn)和防治措施。掌握引起河豚魚中毒、組胺中毒、含氰甙類食物中毒的有害成分、常見的食品、中毒的臨床表現(xiàn)和治療措施;亞硝酸鹽、砷、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)和急救措施。

(十二)營養(yǎng)毒理學(xué)

營養(yǎng)毒理學(xué)的概念、營養(yǎng)對(duì)毒物的影響和毒物對(duì)營養(yǎng)的影響即營養(yǎng)與毒物的相互作用等。

(十三)食品安全及其評(píng)價(jià)體系

掌握食品安全的概念、危險(xiǎn)性分析的定義和組成、國內(nèi)外主要存在的食品安全問題、食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)及我國食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)程序、進(jìn)行食品安全性評(píng)價(jià)時(shí)需要考慮的因素。

(十四)章食品衛(wèi)生監(jiān)督管理

掌握食品衛(wèi)生監(jiān)督管理的概念及內(nèi)容，食品衛(wèi)生法律體系的構(gòu)成、食品良好生產(chǎn)規(guī)范、危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)系統(tǒng)的概念;掌握食品市場(chǎng)、餐飲業(yè)的衛(wèi)生管理內(nèi)容。食物中有毒物質(zhì)限量標(biāo)準(zhǔn)的制定程序。食品良好生產(chǎn)規(guī)范和危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)系統(tǒng)在國內(nèi)外的應(yīng)用概況。