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2023年全國碩士研究生招生考試時間為2022年12月24日至26日（每天上午8:30—11:30，下午14:00—17:00）。超過3小時的考試科目在12月26日進行（起始時間8:30，截止時間由招生單位確定，不超過14:30）。2023年全國碩士研究生招生考試西醫綜合已考試結束，小編整理了2023年考研西醫綜合多選題部分，供大家參考。

2023年考研西醫綜合真題答案

X型題

三、X型題：136～165小題，題每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

136.影響靜息電位因素

A.細胞外 K⁺濃度 B.細胞外 Ca²⁺濃度

C.膜對 Na⁺K⁺的通透性 D.Na 泵活動水平

答案：ACD

137.生理性抗凝物質有哪些

A.蛋白 C系統 B.組織因子途徑抑制物質

C.纖溶激活酶抑制物 D.肝素

答案：ABD

138.關于血紅蛋白的敘述，正確的是

A.R 型 Hb 對氧氣的親和力高于 T 型 Hb B.H 的濃度不利于氧氣與 Hb 結合

C.Hb 與氧氣結合后呈櫻桃紅 D.Hb 中的 Fe 為三價鐵離子

答案:AB

139.大腸內細菌可以合成的維生素有

A.維生素 C B.維生素 B 復合物

C.維生素 E D.維生素 K

答案：BD

140.利用腎清除率的原理，可測定的腎功能指標

A.腎小球清除率 B.腎血流量

C.腎小管重吸收鈉量 D.腎小管泌氫能力

答案：AB

141.庫欣綜合征循環血液中血細胞計數

A.紅細胞增多 B.淋巴細胞減少

C.中性粒細胞減少 D.嗜酸性粒細胞減少

答案：ABD

解析：糖皮質激素可以增加骨髓造血進而使得紅細胞和血小板增多，促進邊緣池中性粒細胞進入循環池，增加淋巴細胞和嗜酸性粒細胞在脾臟和肺的破壞

142.成熟紅細胞內的代謝途徑有

A.糖酵解 B.磷酸戊糖旁路

C.脂肪酸β氧化D.尿素生成

答案：AB

143.參與肝生物轉化 I 相反應的酶有

A.細胞色素 P450 單加氧酶 B.醇脫氫酶

C.單胺氧化酶D.UDP-葡萄糖醛酸基轉移酶

答案：ABC

144.原核生物基因表達調控的方式有

A.阻遏蛋白封閉啟動子的負性調控

B.cAMP、CAP 介導的正調控

C.轉錄衰減子調控

D.RNA 編輯

答案：ABC

145.下列屬于蛋白質激酶偶聯受體介導的信號轉導通路有

A.MAPK 通路 B.JAK-STAT 通路

C.PI3K 通路 D.經典核受體通路

答案：ABC

146.下列原癌基因中，編碼的蛋白質屬于轉錄因子的有

A.MYC B.FOS

C.HER-2 D.EGF-R

答案：AB

147.DNA 重組技術中常用的工具酶有

A.限制性核酸內切酶 B.DNA 聚合酶 I

C.DNA 連接酶 D.逆轉錄酶

答案：ABCD

148. 下列可見大量嗜酸性粒細胞浸潤的病變有

A.過敏性鼻 B.血吸蟲感染

C.大葉性肺炎D.病毒性肝炎

答案：AB

149.下列屬于化膿性炎癥的疾病有

A.急性腎盂腎炎 B.傷寒

C.流行性腦脊髓膜炎 D.亞急性甲狀腺炎

答案：AC

150.屬于肝細胞橋接壞死的有

A.門管區-門管區連續的肝細胞壞死帶

B.門管區-小葉中央靜脈連續的肝細胞壞死帶

C.肝細胞壞死占肝小葉的大部分

D.小葉中央靜脈-小葉中央靜脈連續的肝細胞壞死帶

答案：ABD

151 關于慢性肺源性心臟病，下列正確的是

A.肺動脈圓錐顯著膨隆 B.左心室壁增厚

C.右心室乳頭肌及肉柱顯著增粗 D.左心室擴大

答案：AC

152. 可引起心肌壞死的病變有

A.病毒性心肌炎 B.主動脈粥樣硬化

C.肺動脈狹窄 D.擴張型心肌病

答案:ACD

答案解析：病毒性心肌炎、擴張型心肌病均可以引起心肌細胞變性壞死。肺動脈狹窄可以導致肺心病，右心室肥厚，后期可能出現心肌缺氧變性壞死。通常冠脈開口于主動脈根部，主動脈粥樣硬化一般不容易導致心肌缺血，心肌缺血常見于冠脈粥樣硬化。

153. 可引起大腸癌的癌前病變有

A.家族性腺瘤性息肉病 B.潰瘍性結腸炎

C.幼年性息肉病 D.絨毛膜腺瘤

答案：ABCD

154.男性，76 歲，慢性咳嗽咳痰 30 年，活動后氣短 5 年，近期活動后加重 3 天，入院進行抗感染對癥治療后癥狀好轉，今早左胸突發胸痛，呼吸困難，聽診左肺呼吸音消失，以下治療措施正確的是

A.胸片及心電圖 B.吸氧

C.鎮靜藥物 D.機械通氣

答案：BC

解析：題目強調治療措施，排除掉 A

155.急性左心衰(急性肺水腫)可選用的治療藥物有

A.毛花苷 c B.伊伐布雷定

C.奈西立肽 D.左西孟旦

答案：ACD

解析：伊伐布雷定用于慢性心衰患者可改善患者生活質量

156.在有機磷農藥口服中毒后，可以用 2%NaHCO₃溶液洗胃的有

A.對硫磷 B.敵百蟲

C.敵敵畏 D.樂果

答案：ACD

解析：敵百蟲不用碳酸氫鈉洗胃，因為會變為毒性更強得敵敵畏。但敵敵畏可以用。對硫磷不用高錳酸鉀，因為會變為毒性更強得對氧磷

157.下列屬于尿道刺激征的是

A.尿潴留 B.尿急

C.尿痛D.排尿困難

答案：BC

158.可導致 APTT降低而 TT 正常的因素

A.5 因子缺乏 B.7 因子缺乏

C.9 因子缺乏 D.纖維蛋白原減少

答案：AC

159.關于糖尿病酮癥酸中毒的治療，正確的措施有

A. 前四小時內輸入 0.9%氯化鈉2000ml

B. 血糖降至 16.7mmol/L 時，補液需改用 5%葡萄糖生理鹽水

C. 首次胰島素靜注負荷量 10-20U，后靜脈滴注每小時 0.1U/kg

D. 血 PH<7.1，HCO₃⁻<5mmol/L 時，需要補堿治療

答案：CD

解析：1-2 小時內輸入 0.9%氯化鈉 2000ml;血糖降至 13.9mmol/L 時，補液可考慮改用 5%葡萄糖生理鹽水

160.膽囊結石行膽囊切除術的手術指征，正確的有

A.結石直徑大于等于 3cm，無癥狀

B.兒童膽囊結石，無癥狀

C.伴有膽囊息肉樣病變，直徑>1cm

D.瓷性膽囊

答案：ACD

答案解析：第九版教材更新后觀點：兒童膽囊結石以及無癥狀的成人膽囊結石，一般不做預防性膽囊切除術，可觀察和隨診 。長期觀察發現，約 30% 的病人會出現癥狀及并發癥而需要手術 。既往教材曾經要求兒童膽囊結石是手術指征。

161.急性闌尾炎可能出現的陽性體征有

A.Rovsing 征 B.Cullen 征

C.Psoas 征 D.Obturator 征

答案：ACD

162.下列關于腸系膜上動脈栓塞的敘述正確的有

A.腹痛癥狀多較劇烈

B.腹部體征早期較為輕微

C. 栓塞多發在腸系膜上動脈根部

D. 選擇性腹腔動脈造影有助于明確診斷

答案：ABD

答案解析：腸系膜上動脈栓塞,栓子多來自心臟，如心肌梗死后的附壁血栓 、 心瓣膜病、 心房纖顫、心內膜炎等， 也可來自主動脈壁上粥樣斑塊;栓塞可發生在腸系膜上動脈自然 狹窄處，常見部位在結腸中動脈出口以下 ，故 C 選項不對。

163.下列關于肛裂的敘述，正確的是

A. 大多數發生于肛管前正中線 B. 多見于青中年人

C. 常與前哨痔，肛乳頭肥大并存 D. 常表現為腹脹便秘

答案：BC

答案解析：肛裂臨床表現為周期性疼痛、便血。因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又加重肛裂，形成惡性循環。臨床中腹脹的人較少，故 D 選項屬于爭議選項。

164.關于骨巨細胞瘤正確的是

A. 瘤組織以單核基質細胞及多核巨細胞為主要成分

B. 典型 X 線為骨端偏心位破壞，有明顯骨膜反應

C. 病變局部腫塊有壓痛，關節活動不受限

D. 手術困難時，可采取放化療，但放療后易肉瘤變

答案：AD

165.下列不符合骨關節炎畸形的有

A. 杵狀指 B. Heberden 結節

C. 手指尺側偏斜 D. 天鵝頸樣畸形

答案：ACD